Алт и аст 3 месяца ребенок
Содержание статьи
причины повышения и понижения показателей
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ) – это ферменты, которые присутствуют в клетках многих органов и тканей. Наибольшее их количество сосредоточено в печени. Норма АЛТ и АСТ у детей разного возраста немного отличается. Повышение этих показателей чаще всего связано с заболеваниями гепатобилиарной системы, однако бывают и другие причины.
Нормы АЛТ и АСТ у детей до года и старше
Ферменты АЛТ и АСТ синтезируются внутри клеток и участвуют в обмене аминокислот. В кровь они попадают в ограниченном количестве. Повышенные показатели в биохимическом анализе говорят о разрушении клеток печени или других органов.
Нормальный уровень АСТ у детей младше 12 месяцев составляет до 36 Ед/л. После года – до 31 Ед/л. Норма АЛТ немного отличается, а именно:
- у детей 1–12 месяцев – до 27 Ед/л;
- у детей старше 1 года – до 22 Ед/л.
У детей отличий в зависимости от пола нет. У взрослых мужчин нормальные значения выше.
Причины повышения показателей
Если у ребенка значительно повышены уровни обоих ферментов, можно заподозрить массовую гибель клеток печени. Такое бывает при:
- вирусных гепатитах А, В, С;
- отравлении;
- прогрессирующих опухолях печени;
- циррозе.
Увеличенные на 5–10 единиц показатели часто связаны с приемом токсических медикаментов, например антибиотиков.
Если повышен у ребенка только уровень АЛТ, то, скорее всего, имеются проблемы с гепатобилиарной системой. К менее вероятным причинам относятся:
- острая аноксия;
- сердечная недостаточность;
- мышечная дистрофия;
- инфаркт миокарда;
- выраженный панкреатит;
- тяжелые ожоги.
Повышение уровня АСТ при нормальном уровне АЛТ не всегда связано с проблемами с печенью. Такое бывает:
- при воспалительных патологиях миокарда и сердечных мышц;
- инфаркте;
- дерматомиозите;
- гипотиреозе;
- кишечной непроходимости.
Реже это указывает на цирроз, острый гепатит, метастазы в печени. У взрослых женщин уровень аспартатаминотрансферазы увеличивается на фоне беременности.
К другим причинам отклонений от нормы относятся:
- повышение уровня глюкозы при сахарном диабете;
- гормональные сбои;
- высокий уровень холестерина;
- ожирение;
- затяжные стрессы;
- неправильное питание;
- гельминтозы.
При хронических гепатитах В и С трансаминазы остаются в пределах референсных значений или немного повышаются.
Превышение нормы АЛТ и АСТ у детей бывает из-за множества причин
Патологии, при которых уровень ферментов снижается
Уменьшение уровня трансаминаз в крови встречается реже. АСТ и АЛТ ниже нормы наблюдается:
- при недостатке витамина В6;
- почечной недостаточности;
- пониженной концентрации пиридоксальфосфата, кофермента аминотрансфераз.
Иногда отклонение связано с уменьшением количества клеток, синтезирующих ферменты, например, при обширных некрозах органов, хронических гепатитах.
Подготовка к исследованию
Забор крови проводится утром, натощак. За 2–3 дня до посещения лаборатории стоит воздержаться от употребления тяжелой пищи: жирного, жареного, продуктов, содержащих большое количество сахара, и приема медикаментов.
На уровень АСТ и АЛТ влияет прием следующих препаратов:
- изониазида;
- фуросемида;
- цианокита;
- сульфасалазина;
- сульфапиридина;
- добезилата кальция;
- доксициклин.
Фтористые соединения и цитрат ингибируют действие фермента. Применять такие средства до анализа нежелательно.
Дополнительное обследование
Для постановки диагноза данных биохимического анализа недостаточно. Часто эти показатели остаются в пределах нормы при серьезных нарушениях или незначительно повышаются на фоне полного благополучия. Необходимость дальнейшего обследования определяется в зависимости от ситуации. Его рекомендуется продолжить при наличии жалоб и плохой наследственности.
При подозрении на патологии печени назначается:
- УЗИ органов брюшной полости;
- клинический анализ крови;
- лабораторные исследования, оценивающие уровень альбумина и билирубина.
Если у ребенка есть признаки проблем с сердцем, делают УЗИ и электрокардиограмму (ЭКГ). Для оценки свертываемости проводят коагулограмму.
Для диагностики почечных нарушений сдают общий анализ мочи, оценивают уровень креатинина, осматривают парный орган при помощи УЗИ и рентгена с контрастом.
В список дополнительных исследований входит:
- анализ на сахар для исключения сахарного диабета;
- скрининг вирусных гепатитов. При наличии антител к инфекции назначают дополнительные методы диагностики;
- соскоб на энтеробиоз для выявления паразитов;
- фиброскан для оценки степени фиброза;
- биопсию печени – при подозрении на онкологию.
Самостоятельная расшифровка результатов анализов малоинформативна, поскольку при оценке показателей учитывается не только их значение, но и соотношение.
Выводы
Незначительные отклонения АЛТ и АСТ у малышей до года не всегда говорят о болезни. При сильном повышении показателей стоит продолжить обследование и выяснить причину, поскольку ранняя диагностика и лечение помогают решить большинство проблем до развития осложнений.
Читайте также: норма АЛТ и АСТ у женщин
Источник
Повышены АЛТ и АСТ у грудного ребенка
анонимно
Здравствуйте, Светлана Корнеливна! Дочке через 5 дней будет 7 месяцев. Ситуация у нас сейчас такая: дочка растет веселым жизнерадостным человечком. Болей нет. В 6,5 месяцев после курса массажа сидит без опоры под спину, перевороты редки. Мультики смотрит, улыбается, смеется, играет. У матери инфекций во время беременности не обнаруживали, антитела к ЦМВ отсутствовали, мать в 20 недель переболела ОРВИ с насморком и температурой 37,6 после стресса, вполне возможно, что это было первичное заражение ЦМВ (инкубационный период у него — 1-2 месяца, т е заражение произошло на 12-16 недели беременности). Повторно анализы не брали, с 30 недель преждевременное старение плаценты.
Родила в 40 недель, 3300, по Апгар 8/9,
привита в роддоме только БЦЖ, желтушка чуть больше месяца. Принимала Хофитол и Элькар. На ГВ.
Биохимия показала повышенный уровень АЛТ и АСТ:
в 3 месяца АЛТ 129, АСТ 115 (нормы лаборатории — АЛТ до 60, АСТ до 84), билирубин 11, тимоловая проба — 1.
в 4 месяца АЛТ — 94, АСТ — 107, билирубин — 7, тимоловая проба 0,5, общий белок 58, альбумины 74%, глобулины 3-5-7-11%, холестерин 3,7. (на фоне Эссенциале)
в 5 месяцев АЛТ — 86, АСТ — 100, билирубин — 10, тимоловая проба 0,5, общий белок 59, альбумины 72%, глобулины 6-4-8-10%, холестерин 4. (на фоне Эссенциале)
ОБСЛЕДОВАНИЕ:
Гепатиты B, С – отриц. у ребенка, мамы и папы. Дизбактериоза нет.
УЗИ в норме. Гормоны щитовидной железы — в норме, антитела к ТПО — 5,8. Эндокринолог – здорова.
сывороточное железо — в норме, хотя гемоглобин чуть понижен (в 2 месяца 110, в 3 месяца 107, в 4 месяца 115).
креатинин и мочевина — в норме, анализы мочи в норме сейчас (были лейкоциты).
Уреаплазма – отриц, хламидии pneuminale – отриц.
У ребенка ЦМВ — IGG обнаружен титр 1:800, IGM отрицательно.
У матери ЦМВ — IGG обнаружен 5,0 РЕ/мл. титр 1:3200 , IGM отрицательно (в начале беременности у матери не было ни IGG, ни IGM), был контакт во время беременности с носителем вируса (у беременной подруги выявили антитела) и ее новорожденной дочкой (за месяц до моих родов). Наши дети периодически общаются, играют одними игрушками, облизывая их, внешне дочь подруги здорова, месяц назад она болела с температурой и сыпью, диагноз не ясен, возможно, ЦМВ заболела от матери.
ПЦР мочи у моего ребенка ЦМВ — положительно, у меня — отрицательно.
Ребенок чувствует себя хорошо. За 6 месяцев жизни один раз в 4,5 месяца после сдачи крови было повышение температуры до 38,2 на 12 часов без катаральных явлений, после чего проставили генферон 5 дней.
Назначены Фосфоглив и Урсофальк.
После введения прикормов исчезли запоры, стул стал регулярным.
Гемоглобин в последнем анализе стал повыше.
Гуляем каждый день.
Что нам делать дальше с этим ЦМВ? Надо ли лечить меня и ребенка? Сдать ли молоко на наличие вируса в нём? прекратить ли ГВ? Правильно ли я понимаю, что отсутствие IGM говорит о том, что заражению не менее 15 месяцев? Значит, действительно я переболела во время беременности и дочка внутриутробно??? Дочке через 5 дней исполнится 7 месяцев, ни у меня, ни у нее не нашли IGM! Как не допустить, чтобы затяжной гепатит перешел в хронический или фиброз? Можно ли общаться с зараженной подругой и ее маленьким ребенком? Мы ведь, я так понимаю, тоже уже заражены? Как не допустить, чтобы ЦМВ повлиял на зрение, слух и тд? Педиатр говорит, лечить не надо. Заранее спасибо! Высылаю анализы в 3-4-5 месяцев. Динамика АЛТ АСТ была положительной в течение 3-х месяцев на фоне Эссенциале. Принимаем Фосфоглив и Урсофальк месяц, после них анализ еще не сдавали. Какие еще посоветуете сдать анализы? Специалистов в городе нет, посоветуйте, в какую больницу обратиться.
Источник
Норма АЛТ и АСТ у детей — почему они бывают повышены у ребенка
Чтобы оценить состояние здоровья ребенка, назначается биохимия крови. В этом исследовании записаны многие показатели и один из них – АСТ. По нему можно оценить состояние печени и других внутренних органов, а также выявить онкологические патологии.
Анализ на АСТ проводят пациентам разного возраста, в том числе детям. Если норма показателя увеличена, ребенка показывают врачу для определения увеличения концентрации и назначения лечения.
АСТ и АЛТ
Что такое АСТ
АСТ – это аспартатаминотрансфераза. Представляет собой белок, синтезирующийся мягкими тканями некоторых внутренних органов. В частности, вырабатывается в сердце, почках, печени, поджелудочной железе и в других органах.
АСТ относится к внутриклеточным ферментам группы трансаминаз. Одним из главных компонентов белка является витамин В6. Это вещество принимает активное участие в аминокислотном обмене. При метаболизме АСТ возникают такие вещества, которые отвечают за синтез сахара.
Фермент дает заряд энергии, когда ребенок занимается спортом или вынужден некоторое время обходиться без еды.
АСТ у детей стимулирует важные биохимические процессы. Избыток этого белка указывает на то, что в организме может развиваться какая-либо патология. Чаще всего повышение фермента указывает на заболевания сердца, поджелудочной железы и других органов. По этой причине, если АСТ повышен у ребенка, следует обратиться к врачу за выяснением причины и назначением соответствующей терапии.
Что такое АЛТ
АЛТ – это аланинаминотрансфераза. Представляет собой внутриклеточный фермент. Основная часть белка синтезируется мягкими тканями печени. Небольшое количество вырабатывается в сердце, почках и тканях мускулатуры.
Изменение уровня фермента в крови указывается на наличие проблем с деятельностью печени.
Показания к проведению анализа
Анализ на уровень АСТ назначает специалист в следующих случаях:
- Подозрение на патологии сердца;
- Мышечная дисфункция;
- Для определения состояния печени и ее дееспособности;
- Патологии почек;
- Болезни, появление которых спровоцировано инфекциями;
- Энцефалопатия непонятного происхождения;
- Аутоиммунные патологии;
- Желтуха и заболевания, связанные с нарушением выработки билирубина;
- Панкреатит в хронической форме;
- Гнойно-септические заболевания;
- Заболевания желчного пузыря;
- Болезни эндокринной системы;
- Онкологические патологии в злокачественной форме;
- Нетипичные реакции организма на воздействие аллергенов, в результате чего возникают заболевания эпидермиса;
- Травмы мышечной ткани;
- Подготовка к хирургическому вмешательству;
- В ходе проведения терапии для оценки эффективности лечения.
Анализ на АЛТ назначают в том случае, если существуют подозрения на патологии печени. При этом возникают следующая симптоматика:
- Болевой синдром в животе, локализующийся в области правого подреберья;
- Изменение цвета эпидермиса и белков глаз на желтый оттенок;
- Горечь в ротовой полости;
- Тошнота, сопровождаемая рвотой;
- Увеличение температуры тела;
- Ребенок быстро устает и плохо кушает.
Как проводится исследование
Анализ проводится в лабораторных условиях. У детей старшего возраста биоматериал забирают из вены, младшего – из пятки. Для грудничков не установлено специальных правил сдачи анализа. Детям постарше рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:
- Биоматериал забирается в утренние часы на голодный желудок;
- До исследования ребенку следует обеспечить комфортные психологические условия и снизить физические нагрузки;
- За несколько дней до анализа из рациона убирают жирную, острую, копченую и соленую пищу;
- За несколько дней до сдачи биоматериала прекращают давать ребенку медикаментозные средства, а если прерывать терапию не представляется возможным, список лекарственных препаратов предъявляют врачу или специалисту, который будет проводить анализ.
Нормы ферментов для детей
В каждой лаборатории установлены свои референсные значения этого фермента. Обычно ориентируются на две основные единицы измерения содержания белка в организме – мкат/л и Ед/л.
В связи с этим референсные значения белка у детей будет разными.
Таблица 1. Норма АСТ у детей в мкат/л
| Возраст | Норма, мкат/л |
| До 1 месяца | 0,38-1,21 |
| От 1 до 12 месяцев | 0,27-0,97 |
| От года до 16 лет | 0,10-0,63 |
Таблица 2. Норма АСТ у детей в Ед/л
| Возраст | Норма, Ед/л |
| До 1 месяца | До 73 |
| От 1 до 12 месяцев | До 58 |
| От года до 16 лет | До 38 |
Исходя из этих референсных значений, выполняют расшифровку анализа.
У АЛТ также существуют свои референсные значения.
Таблица 3. Норма АЛТ у детей
| Возраст | Норма, ед/л |
| До 12 месяцев | До 60 |
| От 1 года до 3 лет | 40-45 |
| От 3 до 6 лет | |
| От 6 до 12 лет |
Причины увеличения концентрации ферментов
Повышение АЛТ и АСТ у ребенка происходит в большинстве случаем, когда в организме развивается патологический процесс.
Увеличение концентрации АСТ происходит по следующим причинам:
- Закупорка желчных протоков;
- Заболевания крови;
- Патологии ревматологического характера;
- Онкологические патологии в злокачественной форме;
- Заболевания сердца;
- Воспаление, которое происходит в тканях мускулатуры;
- Интоксикация печени и патологии этого внутреннего органа;
- Плохое кровоснабжение печени;
- Заболевания ЖКТ;
- Генетическая патология, связанная с плохим метаболизмом меди;
- Заболевания щитовидной железы.
Концентрация АЛТ увеличивается в следующих ситуациях:
- Практически все формы гепатита;
- Патологии печени, в том числе наследственные;
- Отравление тяжелыми металлами;
- Онкологические заболевания печени злокачественного характера;
- Воспаление мягких мышечных тканей;
- Патологии сердца;
- Закупорка желчных протоков;
- Дистрофия мускулатуры.
Увеличение уровня АСТ и АЛТ также происходит и не из-за заболеваний. Причинами тому могут быть:
- Нарушение правил сдачи биоматериала на исследование;
- Послеоперационный период;
- Употребление некоторых медикаментозных препаратов.
Диагностика и лечение
Если повышена концентрация ферментов, важно установить причину отклонения АСТ и АЛТ от нормы в большую сторону.
Сделать это может только специалист на основании результатов некоторых исследований. Только по биохимическому анализу крови диагностика не выполняется. Врач назначает такие диагностические мероприятия:
- Компьютерная томография;
- Общий анализ крови;
- УЗИ и ЭКГ;
- Биопсия печени, если есть подозрения на патологии этого внутреннего уровня;
- Анализ на уровень железа в крови.
При определении причины повышения концентрации ферментов важно также смотреть на уровень билирубина, щелочной фосфатазы и ГГТП.
Если существуют подозрения на онкологическую патологию злокачественного характера, назначаются исследования на онкомаркеры и другие анализы, помогающие диагностировать рак.
Только определив причины повышения концентрации ферментов в крови, назначается соответствующая терапия. Если лечение дает положительный результат, уровень белков нормализуется.
Питание при увеличенном уровне белков
В том случае, если концентрация АЛТ и АСТ увеличилась из-за неправильного питания, рекомендуется соблюдать лечебную диету. Это поможет улучшить состав крови и привести в норму уровень белков.
Привила питания при повышенном уровне ферментов для детей старшего возраста:
- Пищу употребляют небольшими порциями 5-6 раз в день: это уменьшит нагрузку на органы пищеварения;
- Ограничить употребление соли, поскольку соль удерживает воду в организме, вызывая отечность мягких тканей;
- Основу рациона должны составлять свежие овощи и фрукты;
- Из меню убирают копчености и колбасы;
- Отказываются от употребления консервов и маринадов;
- Из напитков на завтрак рекомендуется употреблять кисель;
- Рекомендованные способы термообработки продуктов – приготовление на пару, отваривание, тушение и запекание, жарить пищу нельзя;
- Давать ребенку блюда пюреобразной консистенции, поскольку они лучше усваиваются органами пищеварения;
- Из рациона убирают желтки яиц;
- Соблюдают питьевой режим – ребенок должен употребить в день не менее 1,5 литров жидкости;
- В меню должно присутствовать молока и кисломолочные продукты с низкой массовой долей жирности;
- В рацион вводят продукты, в составе которых присутствует витамин В6 и D;
- Отказываются от употребления сладкой газировки и магазинных соков;
- Ужинают минимум за 3 часа до сна.
АЛТ и АСТ – внутриклеточные ферменты, которые синтезируются внутренними органами. Существует определенная норма белков у детей разного возраста. Увеличение концентрации веществ обычно возникает из-за развития патологического процесса в организме. По этой причине, обнаружив отклонение от референсных значений, рекомендуется обратиться к специалисту. Врач назначит исследования, на основании которых определить причину изменения уровня ферментов и назначит терапию.
© 2018 – 2019, MedPechen.ru. Все права защищены.
Источник
У ребенка 3 мес повышены АЛТ и АСТ
04.09.2010, 22:41 | |||
| |||
У ребенка 3 мес повышены АЛТ и АСТ Здравствуйте! |
04.09.2010, 22:58 | |||
| |||
и еще: |
05.09.2010, 09:05 | ||||
| ||||
Причин для тревоги исходя из написанного у Вас нет. Анализ крови примерно соответствует возрасту, ни чего тревожного в нем нет. Противопоказаний к прививке нет. |
06.09.2010, 09:43 | |||
| |||
Спасибо за ответ, но меня все же волнуют повышенные АЛТ и АСТ, это тоже норма для трех месяцев? |
06.09.2010, 11:24 | ||||
| ||||
Цитата: Сообщение от Yasmin1978 Спасибо за ответ, но меня все же волнуют повышенные АЛТ и АСТ, это тоже норма для трех месяцев? АлАт- несколько повышена, что диагностически не значимо. При отсутствии жалоб, не нужно придавать повышению АсАт много внимания. |
06.09.2010, 16:51 | ||||
| ||||
Здравствуйте. __________________ |
06.09.2010, 16:53 | ||||
| ||||
Норма лаборатории указана взрослая. Детские нормы в 3 месяца выше. Надо узнать детскую норму, и от нее плясать. К тому же, хофитол и смекта сами по себе, возможно, вызывают такую реакцию. Комментарии к сообщению: SergDoc одобрил(а): На хофитол — первая мысль. |
06.09.2010, 17:07 | ||||
| ||||
В этом возрасте нормы АЛТ, АСТ — 45 и 60 соответственно. Но приведенные вами цифры весьма не критичны. Вакцинировать против В можно. Комментарии к сообщению: SergDoc одобрил(а): Вакцинировать против В можно __________________ |
Источник