Алгоритм кормления ребенка грудью

Техника грудного вскармливания новорожденного

Техника грудного вскармливания новорожденного

Цель грудного вскармливания заключается в обеспечении ребенка необходимым питанием и укреплении иммунитета. Чтобы ее выполнить, нужно правильно организовать процесс кормления. Важным моментом является техника грудного вскармливания новорожденного.

Как организовать процесс кормления ребенка

Правильно организованный процесс кормления обеспечивает малыша необходимым питанием, не причиняя при этом маме дискомфорт. Кормить ребенка нужно, соблюдая следующий алгоритм:

• Перед кормлением нужно обмыть грудь. 1-2 раза в день можно использовать в целях гигиены детское мыло, в остальное время достаточно обмывания теплой водой.

• Принять правильное положение. Возможных поз несколько – выбирать подходящий вариант надо в индивидуальном порядке.

• Важно следить за положением тела ребенка. Оно должно располагаться горизонтально и составлять одну линию с головой. Тела мамы и малыша должны быть прижаты друг к другу, носик находится на уровне соска.

• Грудь нужно поддерживать, поместив большой палец сверху, указательный снизу под ареолой, а остальные внизу рядом со стенкой грудной клетки.

• Нужно подносить ребенка к соску, а не наоборот.

• Соском надо коснуться губ, чтобы ребенок открыл рот. Для этого можно также немного пощекотать носик.

• Если малыш не берет грудь, то нужно поводить соском по его губам и выдавить несколько капель молока.

• Большим пальцем нужно оттягивать часть молочной железы, чтобы не закрывать нос грудничка и не препятствовать дыханию.

• Во время сосания рот малыша должен захватывать не только сосок, но ареолу. В большей степени должна быть захвачена ее нижняя часть.

• Если захват выполнен неправильно, то следует в уголок рта поместить палец и продвинуть его между деснами, чтобы малыш открыл рот.

При необходимости нужно поменять позу.

• Длительность кормления индивидуальна. В среднем она составляет 15-20 минут.

• Отнимать ребенка от груди следует, когда он полностью прекратит сосательные движения и разожмет губы и десна.

• Если ребенок сыт, но не отпускает грудь, то следует чуть зажать ему нос, чтобы он автоматически открыл рот.

• После кормления надо подержать грудничка вертикально – столбиком. Такой прием позволяет избавиться от воздуха, попавшего в желудок малыша.

• После кормления ребенка обычно укладывают спать. Поместить его надо на бок, чередуя правую и левую сторону.

• Если малышу хватает молока из одной груди, то необходимо чередовать их. После насыщения необходимо сцеживаться, используя стерильную посуду.

• После кормления снова требуется обмывание и обсушивание груди с помощью мягкого полотенца.

Правила кормления грудью

Правильная организация грудного вскармливания подразумевает не только соблюдение техники кормления, но и следование определенным правилам:

• Ранее прикладывание к груди. В первый раз это нужно сделать сразу же после родов. Такой прием укрепляет связь матери и ребенка, стимулирует лактацию.

Сначала малыша кладут матери на живот, чтобы обеспечить тактильный контакт, а потом прикладывают к груди – даже несколько капель молозива считаются успехом.

• Правильный захват. Этот момент важен для достаточной лактации и предупреждения появлений трещин на сосках.

Такие повреждения не только вызывают болезненные ощущения, но и могут привести к нежелательным заболеваниям.

• Кормление по требованию. Частота прикладываний индивидуальна и зависит от биоритмов ребенка. Примерный режим обычно вырабатывается в течение полумесяца.

К этому времени частота кормлений в среднем составляет 6-8 раз за день. По требованию грудничка надо кормить в любое время суток, но не чаще одного раза в 2-3 часа.

• Давать ребенку обе груди поочередно, при этом вторую грудь за одно кормление можно дать только в том случае, если первая полностью опустошена.

Различают переднее и заднее молоко, отличающееся по составу и свойствам. Ребенку важны оба продукта.

• Не сцеживаться без необходимости. Такой подход позволяет наладить оптимальную лактацию. При гиперлактации или нагрубании молочных желез сцеживание обязательно.

• Исключить докармливания. Если лактация в норме, то до полугода ребенку не нужны дополнительные источники питания.

Это относится и к простой воде, которая содержится в грудном молоке. При дополнительном кормлении из бутылочки сосательная активность снижается, а вместе с ней и лактация.

Признаки насыщения и недоедания у грудничка

Насыщается ребенок в среднем за 20 минут, но после этого он может не отпускать грудь, так как ему просто комфортно находиться в таком положении.

Читайте также:  Абсолютные противопоказания к кормлению ребенка

Иногда дети просто не знаю меры, потому долго длящиеся кормления приводят к перееданию и ряду сопутствующих ему проблем.

Полезные советы мамочкам: ОСНОВНЫЕ ПРАВИЛА КОРМЛЕНИЯ

Чтобы понять, достаточно ли малыш получает грудного молока, следует обратить внимание на некоторые факторы:

• поведение – спокойствие грудничка после кормления, полноценный сон;

• количество мочеиспусканий – в норме от 6 раз в день;

• стул – однородная и мягкая консистенция, желто-соломенный цвет, отсутствие неприятного запаха;

• частота испражнений – минимум раз в день, максимум 6 раз.

Если какой-либо признак не соответствует норме, то следует проконсультироваться с педиатром. Отклонение от нее может говорить о недоедании малыша или какой-либо патологии.

Возможные проблемы при грудном вскармливании

Во время грудного вскармливания могут возникать различные проблемы.

Часто они появляются временно и разрешимы:

• Форма и размер сосков. Затруднения могут испытывать женщины с плоскими и маленькими сосками.

Поможет в таком случае массаж и использование специальных накладок.

• Задержка становления лактации. Причина может крыться в гиполактии – снижении функций молочных желез.

В большинстве случаев в течение 3-5 дней после родов молочные железы нагрубают, а молока начинает интенсивно образовываться. У некоторых женщин этот процесс может задерживаться на 2-3 недели, что не связано с заболеванием.

В этом случае малыша надо прикладывать чаще и давать обе груди. Докармливание производить только при острой необходимости и с помощью ложечки или пипетки.

• Гиперлактация. Если молоко образовывается слишком интенсивно, но возникают проблемы с захватом груди, малыш может захлебываться, молочные железы становятся болезненными.

В этом случае перед кормлением необходимо частично сцеживаться.

• Трещины на сосках. Соски становятся чувствительными еще во время беременности. Трещины на них могут появиться из-за неправильного захвата – во рту ребенка должен оказывать и сосок, и его ареола.

Важно также выбрать правильную позу для кормления. Другая причина проблемы – недостаток молока. В этом случае ребенок голоден, потому сосет слишком интенсивно, что может привести к трещинам.

Еще один провоцирующий их фактор – частое мытье с мылом. Оно смывает естественную смазку, защищающую кожу.

• Слабая сосательная активность. С этой проблемой справляются частыми прикладываниями к груди.

Если малыш не высасывает все молоко, то остатки нужно сцеживать и докармливать с ложечки.

• Ринит. Такая проблема возникает, когда малыш заболел ОРВИ. Он не может нормально дышать, потому процесс кормления нарушается.

В этом случае используют сосудосуживающие капли, закапывая их перед кормлением.

• Врожденные патологии зубочелюстной системы. Это может быть недоразвитая нижняя челюсть, расщепление неба (хейлосхизис, волчья пасть, заячья губа).

Соблюдение техники грудного вскармливания и определенных правил позволяет грамотно наладить процесс.

В результате ребенок получает иммунитет и нужное количество питательных веществ.

Женщина при этом испытывает единение со своим чадом, что не омрачается болезненными ощущениями и дискомфортом.

Вся информация, размещенная на сайте, носит информативно – ознакомительный характер и не может быть использована для самолечения. Приобретя конкретные прикладные знания не экспериментируйте со здоровьем ребенка. При появлении симптомов заболевания необходима непосредственная помощь специалиста.

Никогда не принимайте решений без обсуждения вопроса с врачом — консультация педиатра обязательна!

Источник

Алгоритм подготовки матери и ребёнка к кормлению грудью

Цель:

— обеспечить инфекционную безопасность во время кормления грудью;

— создать ребёнку комфортное состояние во время кормления.

Оснащение:

— косынка;

— маска;

— мыло;

— полотенце;

— пелёнка;

— стерильная посуда для сцеживания грудного молока;

— скамеечка для ноги матери;

— набор для пеленания;

— стерильное растительное масло, ватные жгутики.

Обязательные условия:

-кормить ребёнка в спокойной обстановке;

-в спокойном расслабленном состоянии;

-после кормления 2-3 мин подержать ребенка в вертикальном положении,

 после чего положить на бок (или голову повернуть на бок);

-обучить мать правилам подготовки её ребенка к кормлению, правила кормления грудью.

Этапы

Обоснование

Подготовка к процедуре

Объяснить маме необходимость и смысл её

подготовки к кормлению:

а) надеть косынку, марлевую повязку;

б) помыть руки с мылом;

в) обмыть грудь теплой водой и осушить полотенцем (утром и вечером);

г) занять удобное положение, сидя или лежа, поставить ногу (со стороны молочной железы, из которой планируется кормление) на скамеечку;

д) положить на колени чистую пеленку для ребенка;

е) расположить в пределах досягаемости баночку для сцеживания грудного молока.

— обеспечение права матери на информацию и её осознанное обучение;
— профилактика инфицирования ребенка во время кормления;
— обеспечение максимального комфорта во время кормления;
— предупреждение утомления отдельных мышечных групп;
— обеспечение инфекционной безопасности;
— после кормления грудное молоко должно быть сцежено «до прекращения отделения
молока струйкой».

Подготовка ребенка к кормлению

Перепеленать ребенка, при необходимости
прочистить носовые ходы.

Создание комфортных условий для кормления.

Правила кормления грудью

Перед кормлением необходимо сцедить
несколько капель молока.

Первые капли молока могут быть

инфицированы.

При сосании ребенок должен захватить не только сосок, но и ореолу (околососковый кружок).

-предупреждение аэрофагии (заглатывание воздуха);

-профилактика мацерации сосков и

образования трещин.

Молочная железа матери не должна закрывать носовые ходы ребенка.

Предупреждение нарушения акта сосания.

При каждом кормлении прикладывать ребенка (по возможности) только к одной груди.

Обеспечение времени для образования молока.

Следить, чтобы во время кормления ребенок активно сосал грудь (если ребенок заснул — будить его).

За время кормления ребенок должен высосать необходимое ему количество молока и удовлетворить сосательный рефлекс.

Удерживать малыша у груди не более 20 мин.

Большую часть необходимой дозы малыш высасывает за 5-10мин., а в остальное время он в основном удовлетворяет рефлекс сосания.

После кормления сцедить молоко и обработать сосок «задним» молоком.

-профилактика гипогалактии;

-профилактика образования трещин, мацерации сосков, развитие мастита.

   
Читайте также:  Кормление ребенка грудью сидя

6.Уметь провести закаливающие мероприятия детям грудного возраста, комплекс гимнастических упражнений и приемы массажа, продемонстрировать на фантоме.

Стандарт выполнения:

Рекомендации по закаливанию

Закаливающие мероприятия подразделяются на общие и специальные.

Общие включают правильный режим дня, рациональное питание, занятия физкультурой. Специальные закаливающие процедуры — закаливание воздухом (воздушные ванны), солнцем (солнечные ванны) и водой (водные процедуры).

Воздушные ванны

Первой закаливающей процедурой для грудного ребенка являются воздушные ванны. Прежде чем объяснить родителям, как проводить закаливание воздухом, нужно напомнить им, что температура воздуха в комнате для новорожденного ребенка должна быть: 23°С, в возрасте от 1 до 3 мес 21°С, от 3 мес до 1 года 20°С, старше 1 года — 18°С.

Проветривать помещения 4-5 раз в день по 10-15 мин зимой, держать летом почти постоянно открытыми форточки. Проветривание с помощью форточки или фрамуги проводят в присутствии детей; температура воздуха снижается на 1-2°С, что является закаливающим фактором.

Алгоритм кормления ребенка грудью

В летнее время младенцев можно выносить на прогулку практически сразу после рождения, вначале на 20 — 40 мин, быстро увеличивая время до 6-8 ч в день. Зимой в средней полосе России детей впервые выносят на улицу в возрасте 2-3 нед. при температуре воздуха не ниже — 5°С на 15-20 мин и постепенно доводят нахождение на воздухе до 1,5-2 ч 2 раза в день. В безветренную погоду с ребенком в возрасте от 1 до 3 мес. можно гулять при -10°С, старше 3 мес — 12°С, старше 6 мес — 15°С. Дети старше 1,5 лет гуляют не менее 2 раз в день по 2,5-3 ч при температуре не ниже — 15-16°С. В возрасте до 1,5-2 мес. ребенок зимой на улице спит на руках у взрослого и только более старшие дети — в коляске, так как в связи с несовершенством терморегуляции у маленького ребенка может наступить переохлаждение, даже если его положили в теплую коляску. Воздушные ванны нужно проводить в хорошо проветриваемом помещении при температуре воздуха 20-22°С для грудных детей и 18-19°С для детей 1-2 лет. Детям старше 1-2 лет, которые хорошо переносят закаливание, температура воздуха может быть снижена до 12-13°С. Вначале длительность процедуры составляет 1-2 мин, каждые 5 дней она увеличивается на 2 мин и доходит до 15 мин для детей до 6 мес и до 30 мин после 6 мес. Максимальное время воздушных ванн для детей 2-3 лет — 30-40 мин. Воздушные ванны обязательно должны сочетаться с гимнастическими упражнениями. Дети старше 1,5 лет принимают обычно воздушные ванны во время утренней гимнастики, сначала в трусах, майках, носках и тапочках.

Закаливание солнцем

Солнечные ванны детям до одного года противопоказаны. Крайне осторожно они назначаются детям от 1 года до 3 лет, и только в более старшем возрасте их проводят достаточно широко, но после предварительного недельного курса ежедневных световоздушных ванн. Летом рекомендуют проводить световоздушные ванны при температуре воздуха 22°С и выше для грудных детей и при 20°С для детей 1 — 3 лет, лучше в безветренную погоду.

Поведение ребенка в момент проведения ванны должно быть активным. В средней полосе России ванны лучше начинать с 9 до 12 ч дня, в более жарком климате с 8 до 10 ч утра. Продолжительность первой ванны у грудных детей 3 мин, у более старших — 5 мин с ежедневным увеличением до 30 — 40 мин и более. Прямые солнечные ванны (после тренировки световоздушными) у детей более старшего возраста проводятся не более 15 — 20 мин, всего за лето не более 20 — 30 ванн. Абсолютным противопоказанием к проведению солнечных ванн является температура воздуха 30°С

Водные процедуры

Методика водного закаливания зависит от возраста ребенка. Необходимо в обычные водные процедуры (умывание, подмывание, купание) вносить элемент закаливания.

I. Возраст ребенка от рождения до 2-3 мес.

Общие ванны — ребенка купают ежедневно водой температуры 37 — 36°С в течение 5 мин, затем обливают водой с температурой на 2оС ниже.

Подмывание, умывание, которое длится 1 — 2 мин, вначале проводят при температуре воды 28°С, через каждые 1 — 2 дня и снижают на 1 — 2°С и доводят до 20 — 22°С.

Читайте также:  Кормление ребенка в общественных местах

Местное влажное обтирание — рукавичкой, смоченной водой температуры 33 — 36°С, обтирают ручки от кисти до плеча, затем ножки от ступни до колена в течение 1 — 2 мин.

Один раз в пять дней температуру понижают на 1°С и доводят до 28°С. Необходимое условие — каждую часть тела вытирают насухо до легкого покраснения сразу после ее влажного обтирания.

II. Возраст ребенка от 2-3 до 9-10 мес.

Как в предыдущей возрастной группе

Общее влажное обтирание. Сначала обтирают верхние конечности, затем нижние и, наконец, грудь и спину. Температура воды такая же, как при местных обтираниях. В воду можно добавить соль (2 чайные ложки соли на 1 стакан воды).

Необходимо соблюдать то же правило — каждую часть тела вытирать насухо сразу после ее обтирания.

III. Возраст ребенка от 9-10 мес. до 1 года

Как в предыдущей возрастной группе

Общее обливание. При этой процедуре ребенок может сидеть или стоять. Гибкий шланг душа нужно держать близко от тела ребенка (25-30 см). Струя воды должна быть сильной. Сначала обливают спину, затем грудь, живот, в последнюю очередь руки.

После обливания вытирают насухо до легкого покраснения. Вначале температура воды 35-37°С, затем каждые 5 дней ее снижают на 1°С и доводят до 28°С.

Источник

Медицина. Сестринское дело.

I. ЦЕЛЬ СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА:

обеспечить кормление грудным молоком, при его отсутствии — молочными смесями.

II. ПОКАЗАНИЯ:

удовлетворение физиологической потребности в пище.

III .СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ: нет.

ТЕХНИКА БЕЗОПАСНОСТИ: не оставлять ребенка без присмотра, предупредить заглатывание воздуха, обеспечить кормление смесью, приготовленной в соответствии с санитарно-гигиеническими нормами.

ВОЗМОЖНЫЕ ПРОБЛЕМЫ: беспокойство, затруднения при кормлении грудью со стороны матери или ребенка, отказ от еды, рвота.

IV. ОСНАЩЕНИЕ:

молочные смеси, сцеженное грудное молоко, бутылочки, соски, маска, косынка.

V. Алгоритм выполнения простой медицинской услуги.

Кормление грудью новорожденного ребенка.

Подготовка к процедуре:

  1. Объясните маме необходимость кормления грудьюКормление ребенка до года
  2. Обработать руки гигиеническим способом, осушить их, надеть перчатки
  3. Проследите, чтобы мама вымыла руки, обмыла грудь, сосок; надела чистые халат, косынку, маску. Приняла удобное положение, подставив под ноги скамеечку.
  4. Перепеленайте ребенка.
  5. Проверьте носовое дыхание у ребенка (при необходимости проведите туалет носа).
  6. Проследите за сцеживанием первых капель молока.

Выполнение процедуры:

  1. Приложите ребенка к груди (убедитесь в правильной технике кормления — «захват» не только соска, но и ареолы). Грудь не должна закрывать носовые ходы ребенка (мать оттягивает грудь двумя пальцами).
  2. Продолжительность кормления регулирует ребенок («проворные» сосут10-15 минут «ленивые» — 30 минут).
  3. После кормления придать ему вертикальное положение очень осторожно на 3 -5 минуты, затем уложите в кроватку на бок.

Окончание процедуры:

  1. Проследить, чтобы мать после кормления сцедила остаток молока, обмыла и осушила грудь.
  2. Снять перчатки, обработать руки гигиеническим способом, осушить их.
  3. Сделать запись о манипуляции в медицинской документации.

Кормление молочной смесью из бутылочки новорожденного ребенка:

Подготовка к процедуре:

1.Представиться маме, объяснить цель и ход предстоящей процедуры, получить информированное согласие на ее проведение.

  1. Обработать руки гигиеническим способом, осушить их, надеть перчатки.
  2. Подогрейте молочную смесь в кастрюльке с водой до t 37-40 С, в течение 5-7 минут.
  3. Наденьте соску (с небольшой дырочкой, смесь должна вытекать каплями)
  4. Проверьте температуру смеси (капните несколько капель смеси на тыл кисти).

Выполнение процедуры:

  1. Расположите ребенка на руках с возвышенным положением головы.
  2. Соблюдайте технику кормления: бутылочку держите под углом так, чтобы горлышко ее было все время заполнено молоком (с целью предупреждения аэрофагии).
  3. После кормления обсушите кожу вокруг рта ребенка, поднимите его осторожно вертикально на 3-5 минуты.
  4. Положить в кроватку на бок.

Окончание процедуры:

  1. Обработать руки гигиеническим способом, осушить их.
  2. Обучить маму технике кормления.
  3. Сделать запись о манипуляции в медицинской документации.
  4. Обработать бутылочки, соски по правилам сан. эпид. режима.

Робот блога считает, что это может быть вам интересно

  1. Взятие соскоба на энтеробиоз. Сестринское дело.
  2. СЕСТРИНСКАЯ ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ ПО ПЕДИАТРИИ
  3. ТЕХНИКА ПРИГОТОВЛЕНИЯ 5%, 10% МАННОЙ КАШИ, ОВОЩНОГО ПЮРЕ /КАРТОФЕЛЬНОГО/
  4. Дородовой патронаж образец.
  5. ВЕДЕНИЕ ДОКУМЕНТАЦИИ ПО УЧЕТУ ИММУНОПРОФИЛАКТИКИ НА УЧАСТКЕ
  6. Алгоритм, техника промывания желудка маленькому ребенку.
  7. Помощь при рвоте маленькому ребенку (новорожденному)
  8. Алгоритм закапывания капель в глаза, нос, ухо маленькому ребенку.
  9. Как ставить горчичники новорожденному ребенку первого года жизни
  10. Как сделать постановку согревающего компресса на ухо ребенку.
  11. Уход за пупочной ранкой. Сестринский уход.
  12. Взятие кала на БАКПОСЕВ. Сестринский процесс.
  13. Взятие кала на копрограмму, яйца глистов у новорожденных. Сестринское дело.
  14. Определение пульса у новорожденного ребенка.
  15. Кувез для новорожденных. ОБРАБОТКА КУВЕЗА.
  16. Гигиенические ванны для новорожденного. Сестринское дело и процесс.
  17. Кормление новорожденного ребенка через зонд. Сестринский процесс и уход.
  18. Обработка бутылочек и сосок в сестринском деле
  19. Подмывание новорожденного ребенка. Сестринское дело.
  20. Утренний туалет грудного ребенка. Сестринский дело.

Источник