4 месяца ребенок не прибавляет вес

Доктор Комаровский о весе у ребенка

Масса тела является важным критерием развития малыша. Вес при рождении входит в обязательную первичную систему оценки состояния малыша — шкалу Апгар. То, как ребенок набирает вес после рождения, имеет значение для определения его общего состояния, именно поэтому на каждом приеме у педиатра кроху взвешивают.

В этой статье мы расскажем о возрастных нормах веса, а также приведем мнение известного детского врача Евгения Комаровского о том, что делать, если у ребенка лишний вес или он не набирает нужной массы.

О нормах

Все дети индивидуальны, это касается и веса. Одни рождаются крупными, другие новорожденные, появившиеся на свет на том же сроке, весят меньше и в этом нет ничего необычного, ведь и их родители разные (большие и худенькие, высокие или низкие). Вес при рождении играет большую роль для недоношенных малышей, по нему, а также по точному сроку гестации определяют степень недоношенности.

В норме вес для доношенного ребенка в среднем составляет 2.6-4 килограмма. Диапазон нормальных значений довольно широк.

После рождения контролировать привес будут ежемесячно до года.

В отличие от роста, который является более стабильным показателем правильности развития малыша, его масса тела может быть более лабильной: вес снижается или повышается под воздействием разных причин. Даже в течение одного дня, по словам Комаровского, родители могут увидеть разные значения на весах.

Подсчитать норму Комаровский рекомендует по таким формулам:

• если ребенку нет годика, то его вес равен m+800n, где m — масса при рождении, а n — возраст в месяцах;
• если ребенку уже есть год и вплоть до десятилетнего возраста пользуются другой формулой, при которой масса тела в норме равна 10+2n, где n — возраст в годах;
• если ребенок старше 10 лет, то для расчета пользуются формулой, в которой нормальный вес равен 30+4* (n-10), где n — возраст в годах.

Таким образом, легко понять, что грудничок в 7 месяцев, если он родился с весом 3500 граммов, должен весить не менее, чем 3500+ 800х7, то есть 9 килограммов 100 граммов. Ребенок в 2 года весит 10+2х2, то есть 14 килограммов. Просто подставьте ваши значения и сможете ориентироваться на норму.

Можно сделать проще и воспользоваться таблицей или калькулятором соответствия роста и веса в зависимости от возраста. Таблицами пользуются и педиатры на приеме, поскольку это значительно сокращает время приема ребенка, ведь доктору нет необходимости заниматься математическими вычислениями.

Естественно, при значительном превышении нормы и в ситуациях, когда ребенок плохо набирает вес, нужно внимательно рассмотреть и устранить возможные причины, по которым это происходит.

Причины отставания

Самая активная прибавка в весе идет в первые полгода жизни ребенка, потом темпы замедляются, ведь физическая активность ребенка возрастает — он учится ползать, сидеть, а это требует больших энергетических затрат. Маловесные дети набирают вес порой более активно, чем крохи, появившиеся на свет богатырями, прибавка у таких малышей может быть более интенсивной.

Сильное отставание реальной массы тела от норм может быть следствием недостаточного питания и гипотрофии, заболеваний желудочно-кишечного тракта, а также любых других врожденных или приобретенных болезней.

Естественно, педиатр займется выявлением причин, назначит анализы, даст рекомендации по рациону питания.

Если ребенок немного отстает от нормы по весу, но он активный, подвижный, любознательный, чувствует себя прекрасно и у него нормальные анализы, волноваться не о чем, говорит Комаровский. Опасно, если малая прибавка и отставание от нормативов сопровождаются бледностью, вялостью, некоторыми другими симптомами, которые наводят родителей на мысли о возможной болезни, важно срочно отправляться к доктору, говорит Евгений Комаровский.

Жалобы родителей на то, что у ребенка большой живот в 2 года и весит он при этом 10 кг, а также на то, что чадо в свой год весит всего 8 килограммов вместо положенных 10, должны рассматриваться в каждом конкретном случае с учетом полного анамнеза. Врачу нужно знать, с каким весом ребенок родился, как он себя чувствует в повседневной жизни, а также видеть, какую комплекцию имеют родители.

Вполне понятно, что резкое снижение массы тела может быть признаком и довольно серьезных заболеваний, и распространенных глистных инвазий, а потому без лабораторной диагностики в этом случае не обойтись.

Родителям малоежек, которые кушают понемногу и не каждый раз, Комаровский советует успокоиться и перестать пытаться любой ценой откормить ребенка до возрастного норматива. Подход тот же: если чувствует себя нормально и здоров, то ничего предпринимать для поправки не надо.

Почему происходит превышение?

Превышение прибавки в весе чаще всего связано с тем, что родители малыша перекармливают. Лишний вес образуется при несоответствии степени энергозатрат получаемому количеству пищи. Грудной малыш, который большую часть дня спит, прибавляет в весе лучше и быстрее, чем активный и двигающийся двухлетка.

Колебания веса в большую (или меньшую) сторону возможны и при интенсивных гормональных перестройках, например, так худеет или поправляется подросток в период полового созревания. Некоторые патологии щитовидной железы и другие эндокринные нарушения могут стать причиной детского ожирения, но такое случается значительно реже, чем банальное и повсеместное перекармливание любимого чада.

Ребенок старше 2 лет может страдать лишним весом по причине сидячего образа жизни и малой активности, риск приобрести лишние килограммы выше у детей, которым разрешают есть и пить вредные, но очень вкусные блюда фастфуда, лимонад, чипсы.

Что делать? Показать ребенка врачу, если надо, обследовать его, сделать анализы крови, проверить работу желудочно-кишечного тракта и получить рекомендации по плавному и аккуратному снижению веса.

Обычно хорошо помогает адекватное увеличение физической активности одновременно с прекращением практики кормления через силу. Давать еду ребенку Евгений Комаровский советует только тогда, когда он сам об этом просит.

Нельзя кормить чадо перед экраном телевизора: увлекаясь картинкой, он съедает больше того, что ему положено.

Также родителям следует обратить внимание на собственные пищевые привычки, обычно неправильное питание — это семейное. Из рациона ребенка должны исчезнуть жирные и жареные продукты, копчености, острое, фастфуд, обилие сладкого. Взамен должны прийти овощи и фрукты, тушеные, отварные и печеные мясо и рыба. Стоит отказаться от лимонада и разных магазинных сладостей.

Почему важно следить за весом ребенка? Избыточный вес опасен на стадии начала хождения, ведь он создает повышенные нагрузки на кости, суставы, хрящи, на связки и позвоночник. У деток с избыточной массой тела чаще регистрируется в более позднем возрасте плоскостопие. Ожирение — благодатная почва для развития различных заболеваний, а также фактор снижения иммунитета.

Подробнее о нормах веса смотрите в следующей передаче доктора Комаровского.

Источник

4 месяца, вес не набирает 🙁

Прям не знаю, с чем связать, но вес у нас остановился… за первые два месяца ребенок набирал по 1,5 кг, вырос на 11 см, за третий месяц набрал всего 400 гр, а сейчас уже две недели топчемся на месте, прибавки нет вообще. Полностью на ГВ, ест как обычно, каждые два-три часа, я ем тоже как обычно… правда, у нас ЛН, с месяца пьем лактазу, стул раз в день или в два дня, очень-очень жидкий.. ничего не беспокоит вроде, колики прекратились. Сегодня сделала контрольное взвешивание — за кормление съел 150 гр. Молока много, вообщем, даже не знаю, в чем проблема, но в 4 месяца все-таки поправляться же он должен?

Да, ребенок 35-недельный, родился 2900, т.е. за два первых месяца он вес удвоил быстро и все.. тишина. Сейчас весит 6200

подскажите, в чем может быть причина? ведь для прикорма еще рановато?

спасибо!

08.06.2007 09:25:40, Jull

17 комментариев

Массаж ребенку делаете? Гимнастикой с ним занимаетесь? Ребенок проводит у Вас на руках достаточно времени вне кормлений? ИМХО, если нет каких-то медотводов, это необходимые условия нормального развития ребенка и набора веса в том числе. 11.06.2007 22:56:17, Ясень

он тОлько на руках, по другому уже не получается 12.06.2007 07:49:43, Jull

Думаю, стоит обсудить с врачом стул ребенка (вопрос еще раздражает ли жидкий стул попу или нет, может быть жидко, но не должно быть едко). Но вообще-то у ребенка приличный вес, с одной стороны, а с другой — если у Вас есть ощущение, что что-то не так, стоит, возможно, сдать анализ крови ребенка и обсудить с врачом возможнеость введения либо витаминов, либо полезных бактерий, потому что у недоношенных деток бывают с этим проблемы чаще, чем у доношенных. То есть на мой взгляд, проблема скорей либо отсутствует (просто ребенок переел за первые месяцы), либо таится в самом ребенке, а не в ГВ. 12.06.2007 23:01:02, Ясень

спасибо за советы 15.06.2007 08:56:51, Jull

Проведите контрольное кормление… со старшим как раз в 4 месяца мне стало казаться, что молока не хватает… пошла на контрольное кормление в поликлинику, если есть электронные весы дома, то можно и дома… Только нужно, чтобы врач сказал, сколько ребенок должен примерно за одно кормление высасывать.

И еще, что малыш сосет по часу-полтора, настораживает… возможно не наедается… обычно основную порцию малыши съедают за 10-20 минут, остальное сосут для удовольствия, но не по полтора часа…

Удачи!

09.06.2007 17:04:24, KJulia

на контрольном кормлении съел 150 гр.. а ест действительно долгооо 10.06.2007 23:20:54, Jull

Причин, я бы сказала, всего-то две: либо мало ест, либо еда плохо усваивается. Второе, наверное, не ваш случай, так как такие проблемы выскакивают раньше, а вы все-таки уже 4 месяца кормитесь нормально. Чтобы понять хватает ли молока, считайте пописы. Если и здесь все в порядке (не меньше 12), тогда я бы посоветовала успокоиться и посмотреть не недельную, а месячную прибавку. 09.06.2007 11:16:30, TV

может у него все в энергию идет? вес -рос для 4-х мес у него нормальный, даже немного больше «расчетного» (у нас было 2800, врач сказал что в 4 мес мы должны весить 5700, а мы уже 6600, это, типа вес 5-ти месячного). Так что думаю проблемы нету, просто он очень быстро рванул у вас, сейчас «закрепляет результаты»… подождите паниковать и взвешивать))) 08.06.2007 17:52:27, Коллекционер Жизни

он неособо «энергичный», голову только недавно стал держать, болтает мног, а вот двигаться не любит 08.06.2007 20:09:30, Jull

Я бы поискала возможный стресс, который начался где-то на третьем месяце. Второй вариант — проблемы с усвоением молока, но вы и так фермент пьете.

А если пописы посчитать, что получится?

08.06.2007 17:06:43, Иррка

вес перестал набирать как из больницы выписались, прям день в день… (лежали с желтушкой), пописы — раз 10 в день точно 08.06.2007 20:08:33, Jull

10 раз — мало. Проверено на собственном опыте. Когда сын так же остановился в весе (это было около 4 месяцев), стала считать пописы. Получилось 10-12 раз в сутки. Чаще прикладывала, дольше держала у груди. Через несколько дней — 17-18 мокрых подгузников, и хорошая прибавка вслед за этим. 09.06.2007 10:58:33, TV

у нас точно не 17, а меньше.. но чаще кормить я просто не представляю как это, получается он ест час-полтора, потом два часа перерыв и опять едим 09.06.2007 15:57:44, Jull

А он у вас все полтора часа хорошо, активно так сосет? Если минут 30 ест, а потом только вяло посасывает, то толку от такого сосания все-равно мало. Я бы убрала в таком случае грудь, а через час-полтора предложила бы снова. 12.06.2007 13:12:59, TV

Надо проверять прикладывание, имхо.

Попробуйте грудь чаще менять. Одну пососал минут 20 — другую дайте. Из той все высосал — снова первую.

Меня в таком возрасте такие длительные прикладывания настораживают. Боюсь, он сосет неэффективно.

10 пописов действительно маловато.. Минимум — 12, лучше больше.

09.06.2007 16:43:58, Иррка

грудь вроде мне нельзя часто менять, у нас ЛН, если я правильно разобралась, то не чаще чем раз в три часа можно грудь менять.. какой-то замкнутый круг 10.06.2007 23:22:15, Jull

Тогда нужно убедиться, что ребенок правильно сосет грудь. И уже из этого исходить. 13.06.2007 11:21:30, Иррка

Источник