4 месяца ребенку кормление грудью
Содержание статьи
Грудное вскармливание в 4 месяца
Грудное вскармливание в 4 месяца: особенности и рекомендации маме
Ваш малыш подрастает не по дням, а по часам, и вот уже ему исполнилось или почти исполнилось 4 месяца. Нужно ли менять привычный режим грудного вскармливания, вводить прикормы и докормы? О том, каким должно быть грудное вскармливание в 4 месяца, сейчас будем говорить более подробно.
Частота прикладываний к груди ребенка в 4 месяца на грудном вскармливании
Как правило, в этом возрасте у крохи уже начинает формироваться какой-никакой режим. Количество приемом пищи сокращается до 10-12 в сутки, при этом ночные кормления все еще остаются. Малыш может требовать у мамы еду и чаще – по следующим причинам:
- ребенок отвлекся на такой интересный для него окружающий мир, и мама, посчитав, что он закончил трапезу, спрятала грудь. А малыш банально не наелся и, конечно, вскоре потребует свое;
- в 4 месяца у крохи могут начать резаться зубы. Дискомфорт в деснах он пытается компенсировать более частым прикладыванием к груди. К тому же, некоторые дети имеют обыкновение прикусывать сосок деснами – такой массаж приносит им облегчение. С этой особенностью грудного вскармливания в 4 месяца или несколько позже сталкиваются практически все мамы. Важно не потакать ребенку в закреплении пагубной привычки: нужно показать, что вам это неприятно, и отобрать грудь. Затем, конечно, надо дать ее снова;
- женщину настиг лактационный криз и молока стало меньше. Как правило, подобная ситуация случается в 3 месяца, но может и запоздать. Временное явление длится не более 3-4 дней, реже – до недели, после чего количество молока стабилизируется и режим восстанавливается.
В любом случае, ест ли младенец 10 или 16-18 раз в сутки, в этом возрасте целесообразно все еще давать ему грудь по требованию. Насильно устанавливать определенный режим в 4 месяца на грудном вскармливании нерационально – это лучше делать во втором полугодии, даже ближе к годику.
Прибавка в весе и стул в 4 месяца при грудном вскармливании
Часто мамы переживают, что на четвертом месяце жизни прибавка в весе крохи становится заметно меньшей, чем в первые 3 месяца. К сожалению, многие педиатры, руководствуясь усредненными табличными стандартами, поддерживают их в этих сомнениях.
На самом деле процесс вполне естественный и объяснимый. Как раз в таком возрасте ребенок из категории «лежащая кукла» переходит в категорию «неугомонный живчик». Он вертится, пытается присаживаться, многие малыши в 4 месяца уже вполне активно ползают. Энергетический расход повышается – отсюда и медленная прибавка. Здесь все логично.
Еще один распространенный страх — запор в 4 месяца при грудном вскармливании. Это, безусловно, может случиться в любом возрасте, и в четырехмесячном в том числе. Несоблюдение мамой диеты, употребление «проблемных» продуктов, индивидуальная реакция на прикорм или новый продукт в мамином меню могут вызвать затрудненную дефекацию. В этом случае стоит просто исключить провоцирующий фактор и стул грудничка наладится. Если же вы принимаете за запоры ребенка 4 месяцев на грудном вскармливании редкий по периодичности стул, например, раз в 2-3 дня, беспокоиться не стоит: это – вариант нормы.
Докорм и прикорм с 4 месяцев при грудном вскармливании: нужны ли они?
Если малышу хватает материнского молока, он наедается, прибавляет в весе и мочит пеленки не менее 10 раз в сутки, необходимости в прикорме и, тем более, в докорме нет. В этом возрасте пищеварительная система грудничка еще не готова полноценно усваивать немолочные продукты, а в его слюне пока не сформировались все необходимые ферменты.
Если же по какой-то причине это все же приходится делать, лучше выбирать для докармливания максимально адаптированные, аналогичные маминому молоку смеси. Для первого прикорма ребенка 4 месяцев на грудном вскармливании оптимально подойдут хорошо разваренные немолочные каши (например, рисовая или кукурузная), а также пюре из некрахмалистых овощей. Это может быть кабачок, лук, брокколи, корень сельдерея, совсем немного моркови и помидоров. А вот к картофелю в качестве прикорма следует относиться с осторожностью: он может вызвать у вашего чада усиление метеоризма и колики.
Из фруктов можно предложить маленькому гурману яблоко или банан. Красные фрукты и ягоды (клубнику, малину, смородину) лучше отложить до более позднего возраста, как и груши и сливы – они могут спровоцировать у ребенка 4 месяцев на грудном вскармливание понос и боли в животике.
При этом кормить грудью нужно продолжать в максимально возможном объеме: никакие немолочные прикормы и искусственные смеси, порции которых, особенно в первое время, минимальны, не заменят четырехмесячному младенцу тех важных для него компонентов, которые содержатся в материнском молоке.
Как питаться маме: меню в 4 месяца на грудном вскармливании
Питание мамы, по сути, остается таким же, как и на третьем месяце жизни малыша. В ее рацион должны входить:
кисломолочные продукты и небольшое количество яиц;
- сырые и термообработанные овощи и неострые специи;
- крупы, картофель и макароны;
- мясо птицы и рыба;
- сухофрукты, сухая домашняя выпечка, джемы и варенья;
- мед и фреши.
Из алкоголя допустимо небольшое количество хорошего пива (порядка 200-250 г).
Если какой-то из продуктов не воспринимается малышом, лучше его заменить на близкий по составу или исключить этот пункт из меню вовсе.
Принудительное завершение гв: допустимо ли это в 4 месяца?
По прихоти женщины, безусловно, не допустимо. В этом возрасте малыш однозначно нуждается в материнском молоке как в наиболее оптимально сбалансированном и усваиваемом продукте. Кроме того, для него важен психологический контакт с мамой, который возникает в процессе прикладывания к груди.
Если же обстоятельства складываются таким образом, что сделать это все же приходится (болезнь женщины, необходимость раннего выхода на работу и тому подобные ситуации), важно чтобы ребенок перенес процедуру отлучения с наименьшим стрессом. Лучше сворачивать грудное вскармливание в 4 месяца постепенно и деликатно, начиная замену натурального молока искусственной смесью с нескольких грамм после кормления один раз в сутки и постепенно увеличивая ее долю в общем суточном объеме еды. Женщине стоит в это непростое время уделять больше внимания своему чаду, чтобы отлучение от груди у него не ассоциировалось с брошенностью и ненужностью. Со временем младенец поймет, что мама все равно остается рядом и любит его, как и раньше, а значит, легко и быстро адаптируется к новому этапу и образу жизни.
Источник
Развитие, питание и навыки ребенка в 4 месяца
Автор: Булавина Екатерина Борисовна
врач-педиатр 1 категории
г. Курск
Время на прочтение : 10 минут
Ваш любознательный четырехмесячный малыш тянется к общению, играм и веселью — у него для этого огромный потенциал. В этом возрасте он готов перебраться из колыбельки в кроватку, пройти вторую иммунизацию и, возможно, попробовать новую пищу. Развитие ребенка в 4 месяца многогранно и у каждого идет своим путем. Но есть несколько общих черт, на которые стоит обратить внимание, чтобы не беспокоиться о здоровье своего малыша. Чего можно ожидать от ребенка в этом возрасте, рассказывает врач-педиатр первой категории Екатерина Борисовна Булавина.
— Екатерина Борисовна, малыши на четвертом месяце жизни лучше видят и уже исследуют окружающую среду руками и ртом. Давайте перечислим то, что умеет ребенок в 4 месяца.
Навыки ребенка в 4 месяца:
- держит голову в вертикальном положении;
- демонстрирует более разнообразные движения;
- осваивает опору ладонями, некоторое время держится на вытянутых ручках;
- пытается ползти, совершает червеобразные движения по направлению к игрушке;
- активно тянет руки в рот, тянется за игрушками, может их удерживать, ощупывает предметы;
- переворачивается со спины на бок, может переворачиваться на живот и обратно, но необязательно;
- поворачивает голову на источник звука, долго гулит;
- выражает эмоции, улыбается, гримасничает;
- способен узнавать маму, близких людей;
- при обращении по имени быстро запоминает и потом узнает свое имя.
— Какой рост и вес можно считать нормальными для четырехмесячного ребенка?
— К этому возрасту ребенок обычно прибавляет в росте до 6—10 см и удваивает свой вес с момента рождения. Обхваты головы и грудной клетки обычно сравниваются, далее грудная клетка растет более интенсивно. Нормы для конкретного ребенка можно оценить по специальным центильным таблицам, которыми пользуются педиатры. Врачи оценивают также гармоничность физического развития по соответствию веса росту.
вес ребенка в 4 месяца | рост ребенка в 4 месяца |
— Как распознать отклонения в развитии маленького ребенка — на что родителям надо обращать внимание?
Физические показатели правильного развития ребенка
— Отклонения могут проявляться в случае замедления темпов развития за короткий период времени. Например, когда ребенок рос-рос-рос и вдруг останавливается. Оценка антропометрических показателей проводится врачом ежемесячно, и при своевременном посещении поликлиники педиатр обязательно заметит отклонения в развитии грудничка.
— это уровень его антропометрических показателей ниже показателей первого коридора по центильным таблицам. Минимальный рост четырехмесячного мальчика должен составлять 58,7 см, девочки — 58,4 см, вес мальчика — 5,5 кг, девочки — 5,4 кг.
Двигательная активность детей
— Помимо оценки физического развития, важно следить за формированием двигательных навыков. В четыре месяца малыш активен и многое умеет. Но если ребенок плохо удерживает голову, не предпринимает попыток перевернуться, не способен удержать игрушку, его эмоции скудны, он много плачет, не гулит — это тревожные симптомы, и необходимо показаться врачу. Педиатр сможет определить причину задержки психомоторного и физического развития, назначит дополнительные обследования, скорректирует питание, порекомендует комплекс физических упражнений.
Читайте также: продукты нельзя давать детям в возрасте четырех месяцев
Как развивать ребенка в 4 месяца
Что делает ребенок в 4 месяца | Развивающие игрушки и упражнения | |
|---|---|---|
Зрение |
| яркие погремушки, можно вместе корчить рожицы |
Слух |
| мобили и подвешенные игрушки с разнообразными звуками, за которыми нужно тянуться; актуальны погремушки всевозможной формы, резиновые пищалки, шумовые коробочки |
Тактильное восприятие |
| демонстрационные (неваляшки) и удобные для захвата игрушки из дерева, пластика, резины, ткани с гладкими, шероховатыми и ребристыми поверхностями |
Тонус мышц |
| простые разгибательно-сгибательные, круговые движения в руках и ногах, подтягивания за ручки; для укрепления связок костей полезно хлопать в ладошки и бить ручкой по ровным предметам (барабану, бубну) |
Психологический контакт мамы и ребенка |
| для гармоничного развития сохраняйте доброжелательность и спокойствие в отношениях с ребенком |
Зрение | Что делает ребенок в 4 месяца
| Развивающие игрушки и упражнения яркие погремушки, можно вместе корчить рожицы |
Слух | Что делает ребенок в 4 месяца
| Развивающие игрушки и упражнения мобили и подвешенные игрушки с разнообразными звуками, за которыми нужно тянуться; актуальны погремушки всевозможной формы, резиновые пищалки, шумовые коробочки |
Тактильное восприятие | Что делает ребенок в 4 месяца
| Развивающие игрушки и упражнения демонстрационные (неваляшки) и удобные для захвата игрушки из дерева, пластика, резины, ткани с гладкими, шероховатыми и ребристыми поверхностями |
Тонус мышц | Что делает ребенок в 4 месяца
| Развивающие игрушки и упражнения простые разгибательно-сгибательные, круговые движения в руках и ногах, подтягивания за ручки; для укрепления связок костей полезно хлопать в ладошки и бить ручкой по ровным предметам (барабану, бубну) |
Психологический контакт мамы и ребенка | Что делает ребенок в 4 месяца
| Развивающие игрушки и упражнения для гармоничного развития сохраняйте доброжелательность и спокойствие в отношениях с ребенком |
— Екатерина Борисовна, есть ли разница между развитием 4-месячных мальчиков и девочек?
— Мальчики обычно рождаются крупнее девочек, и эта тенденция сохраняется в развитии длительный период времени. Часто в этом возрасте рост мальчиков достигает 66 см, вес — 7,2 кг, в то время как девочки редко дотягивают до 63 см и их вес часто не превышает 6,5 кг. В остальном различия между здоровыми детьми обоих полов на этом этапе незначительны и зависят от конституциональных особенностей, характера, национальной принадлежности ребенка и других факторов.
— Какие ошибки чаще всего допускают родители, когда занимаются детским развитием?
— Ошибки допустимы: не каждая мама сразу знает, как правильно поступать. Поговорим о том, как делать не стоит.
Первый тип — ошибки во взаимоотношениях «мать — ребенок»
Гиперопека над ребенком Мама реагирует на каждый звук, издаваемый ребенком, предугадывает его желания и потребности, не позволяет проявить самостоятельность. Ребенок растет пассивным, неприспособленным, поздно демонстрирует двигательные навыки, поздно обучается навыкам самообслуживания. | Полное игнорирование интересов ребенка Контакт с матерью ограничен. Ребенок лишен внимания, его надолго оставляют в кровати, даже если плачет, боясь приучить к рукам. Малыш лишен грудного вскармливания по маминым убеждениям или получает грудь по расписанию только с целью питания. Ребенок растет неуверенным, замкнутым, сложно адаптируется в коллективе. |
Второй тип — педагогические ошибки
Родители совсем не занимаются ребенком, считая, что он еще маленький Ребенок лишен внимания, инструментов развития — звуковых, двигательных, тактильных раздражителей. Ребенок постепенно начинает отставать от сверстников, у него медленнее формируются двигательные, а впоследствии и речевые навыки. | Родители спешат научить малыша всему и сразу Ребенок перегружен информацией и слишком активными занятиями, из-за чего может произойти срыв адаптационных возможностей. Не стоит предлагать ребенку игрушки не по возрасту, проводить долгие сеансы массажа, выполнять сложные комплексы гимнастических упражнений, изучать азбуку с пеленок. Лучше посвятить это время общению и играм с малышом, прогулкам на свежем воздухе. |
— Питание ребенка в 4 месяца — чем кормить, чтобы он рос здоровым?
— Независимо от характера вскармливания прикорм должен быть введен в интервале с 17-й по 26-ю неделю. Здоровому ребенку оптимально вводить прикорм в пять месяцев. Минимальный возраст, в котором допустимо введение продуктов прикорма, — четыре месяца. К этому периоду желудочно-кишечный тракт постепенно созревает, уменьшается проницаемость слизистой оболочки тонкой кишки, в достаточном объеме вырабатывается ряд пищеварительных ферментов, формируется хороший уровень местного иммунитета, что уменьшает вероятность появления аллергических реакций. Ребенок уже способен проглатывать пищу более густую, чем молоко или смесь.
Сроки введения прикорма устанавливаются индивидуально с учетом особенностей физического развития, функционирования пищеварительной и нервной систем ребенка.
В четыре месяца детям маловесным, с учащенным стулом, плохими массо-ростовыми прибавками можно предложить безглютеновую кашу, а вот ребенку с избыточной массой тела или склонностью к запорам — овощное монокомпонентное пюре. Для профилактики рахита и правильного усвоения кальция в этом возрасте каждый ребенок должен получать витамин D в профилактической дозе. Лечебную дозу и показания к ее приему определяет педиатр.
— В каком объеме можно прикармливать малыша?
— Начинать введение прикорма рекомендуется постепенно с одной чайной ложки, в течение 5—7 дней доводя объем до возрастной нормы. В среднем это 50—70 г, но для каждого порция будет индивидуальной. Новый продукт всегда следует давать в первой половине дня, чтобы была возможность проследить за реакцией на его введение. Если в течение нескольких суток реакции на новую пищу не отмечалось, можно немного сместить время ее приема. Овощное пюре оптимально предлагать в обеденное время, а каши лучше давать на ужин, чтобы ребенок дольше оставался сытым и постепенно отучался от ночных кормлений.
— Что можно давать ребенку в 4 месяца в случае нехватки у мамы грудного молока или при необходимости завершения лактации?
— В такие моменты малыш может быть переведен на смешанное или полностью искусственное вскармливание. Здоровому малышу без симптомов аллергии педиатр может предложить адаптированную смесь на козьем молоке. Она имеет ряд преимуществ перед смесью на основе коровьего молока: легче усваивается, менее аллергенна, в меньшей степени вызывает нарушения пищеварения и подходит большинству здоровых малышей, а также некоторым малышам с непереносимостью белка коровьего молока.
Запрещенное меню 4-месячного ребенка:
- взрослые продукты, не предназначенные для питания детей первого года жизни;
- продукты негомогенной консистенции;
- продукты с ароматизаторами, консервантами, специями, солью, сахаром;
- цельное коровье или козье молоко, соки;
- продукты, предназначенные для малышей второго полугодия жизни, — глютеновые поликомпонентные каши, мясное пюре, рыба, кисломолочные продукты. Сроки их введения — 6—8 месяцев;
- продукты просроченные и с истекающим сроком годности.
— Различны ли способности четырехмесячных детей на естественном и искусственном вскармливании?
— При правильно подобранной смеси значимых отличий в развитии младенцев, находящихся на разных типах вскармливания, нет. Современные адаптированные смеси по своему составу максимально приближены к материнскому молоку и содержат весь набор питательных веществ, необходимых для полноценного развития малыша. Перед переходом на смешанное или искусственное вскармливание врач порекомендует адаптированную смесь в зависимости от индивидуальных особенностей ребенка.
Здоровому малышу без признаков аллергопатологии, жалоб на пищеварение и случаев семейной непереносимости белков коровьего молока врач может рекомендовать смесь на козьем молоке. Она будет предпочтительнее смеси на коровьем молоке.
В качестве первой смеси я советую назначать питание на основе козьего молока марки MAMAKO® Premium. Молочко в желудке формирует мягкий створоженный сгусток, он хорошо расщепляется ферментами и усваивается. В нем также практически нет сложного альфа-S1-казеин белка, поэтому смесь менее аллергенна и переваривается легче. К тому же в ее составе есть:
- Омега-6 и Омега-3 аминокислоты в максимальном соотношении и лютеин — такой IQ-комплекс необходим для правильного развития зрения и головного мозга;
- пре- и пробиотический комплекс — желудочно-кишечный тракт заселяется полезными микроорганизмами, которые подавляют рост условно-патогенной микрофлоры, нормализуют пищеварение и благоприятно влияют на иммунную систему.
Эти уникальные свойства позволяют рекомендовать смесь MAMAKO® Premium в качестве хорошей альтернативы материнскому молоку при необходимости докорма или искусственного вскармливания.
В четыре месяца малыш продолжает активно расти, но прибавки уже не так заметны, как в первые три месяца жизни. В этом возрасте полезно заниматься гимнастикой и делать легкий массаж, предлагать ребенку разнообразные игрушки и знакомить его с удивительным миром звуков, достаточно времени проводить на улице. В случае необходимости малыш может попробовать первое блюдо прикорма — овощное пюре или кашу. Но не стоит торопить естественное развитие грудничка, нагружать его слишком интенсивными физическими занятиями, предлагать продукты не по возрасту. Обязательно следует своевременно посещать врача-педиатра и выполнять его рекомендации.
Врач-педиатр
Екатерина Борисовна Булавина
*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.
Источник