4 месяц ребенку вес не добавляет

4 месяца, вес не набирает 🙁

Прям не знаю, с чем связать, но вес у нас остановился… за первые два месяца ребенок набирал по 1,5 кг, вырос на 11 см, за третий месяц набрал всего 400 гр, а сейчас уже две недели топчемся на месте, прибавки нет вообще. Полностью на ГВ, ест как обычно, каждые два-три часа, я ем тоже как обычно… правда, у нас ЛН, с месяца пьем лактазу, стул раз в день или в два дня, очень-очень жидкий.. ничего не беспокоит вроде, колики прекратились. Сегодня сделала контрольное взвешивание — за кормление съел 150 гр. Молока много, вообщем, даже не знаю, в чем проблема, но в 4 месяца все-таки поправляться же он должен?

Да, ребенок 35-недельный, родился 2900, т.е. за два первых месяца он вес удвоил быстро и все.. тишина. Сейчас весит 6200

подскажите, в чем может быть причина? ведь для прикорма еще рановато?

спасибо!

08.06.2007 09:25:40, Jull

17 комментариев

Массаж ребенку делаете? Гимнастикой с ним занимаетесь? Ребенок проводит у Вас на руках достаточно времени вне кормлений? ИМХО, если нет каких-то медотводов, это необходимые условия нормального развития ребенка и набора веса в том числе. 11.06.2007 22:56:17, Ясень

он тОлько на руках, по другому уже не получается 12.06.2007 07:49:43, Jull

Думаю, стоит обсудить с врачом стул ребенка (вопрос еще раздражает ли жидкий стул попу или нет, может быть жидко, но не должно быть едко). Но вообще-то у ребенка приличный вес, с одной стороны, а с другой — если у Вас есть ощущение, что что-то не так, стоит, возможно, сдать анализ крови ребенка и обсудить с врачом возможнеость введения либо витаминов, либо полезных бактерий, потому что у недоношенных деток бывают с этим проблемы чаще, чем у доношенных. То есть на мой взгляд, проблема скорей либо отсутствует (просто ребенок переел за первые месяцы), либо таится в самом ребенке, а не в ГВ. 12.06.2007 23:01:02, Ясень

спасибо за советы 15.06.2007 08:56:51, Jull

Проведите контрольное кормление… со старшим как раз в 4 месяца мне стало казаться, что молока не хватает… пошла на контрольное кормление в поликлинику, если есть электронные весы дома, то можно и дома… Только нужно, чтобы врач сказал, сколько ребенок должен примерно за одно кормление высасывать.

И еще, что малыш сосет по часу-полтора, настораживает… возможно не наедается… обычно основную порцию малыши съедают за 10-20 минут, остальное сосут для удовольствия, но не по полтора часа…

Удачи!

09.06.2007 17:04:24, KJulia

на контрольном кормлении съел 150 гр.. а ест действительно долгооо 10.06.2007 23:20:54, Jull

Причин, я бы сказала, всего-то две: либо мало ест, либо еда плохо усваивается. Второе, наверное, не ваш случай, так как такие проблемы выскакивают раньше, а вы все-таки уже 4 месяца кормитесь нормально. Чтобы понять хватает ли молока, считайте пописы. Если и здесь все в порядке (не меньше 12), тогда я бы посоветовала успокоиться и посмотреть не недельную, а месячную прибавку. 09.06.2007 11:16:30, TV

может у него все в энергию идет? вес -рос для 4-х мес у него нормальный, даже немного больше «расчетного» (у нас было 2800, врач сказал что в 4 мес мы должны весить 5700, а мы уже 6600, это, типа вес 5-ти месячного). Так что думаю проблемы нету, просто он очень быстро рванул у вас, сейчас «закрепляет результаты»… подождите паниковать и взвешивать))) 08.06.2007 17:52:27, Коллекционер Жизни

он неособо «энергичный», голову только недавно стал держать, болтает мног, а вот двигаться не любит 08.06.2007 20:09:30, Jull

Я бы поискала возможный стресс, который начался где-то на третьем месяце. Второй вариант — проблемы с усвоением молока, но вы и так фермент пьете.

А если пописы посчитать, что получится?

08.06.2007 17:06:43, Иррка

вес перестал набирать как из больницы выписались, прям день в день… (лежали с желтушкой), пописы — раз 10 в день точно 08.06.2007 20:08:33, Jull

10 раз — мало. Проверено на собственном опыте. Когда сын так же остановился в весе (это было около 4 месяцев), стала считать пописы. Получилось 10-12 раз в сутки. Чаще прикладывала, дольше держала у груди. Через несколько дней — 17-18 мокрых подгузников, и хорошая прибавка вслед за этим. 09.06.2007 10:58:33, TV

у нас точно не 17, а меньше.. но чаще кормить я просто не представляю как это, получается он ест час-полтора, потом два часа перерыв и опять едим 09.06.2007 15:57:44, Jull

А он у вас все полтора часа хорошо, активно так сосет? Если минут 30 ест, а потом только вяло посасывает, то толку от такого сосания все-равно мало. Я бы убрала в таком случае грудь, а через час-полтора предложила бы снова. 12.06.2007 13:12:59, TV

Надо проверять прикладывание, имхо.

Попробуйте грудь чаще менять. Одну пососал минут 20 — другую дайте. Из той все высосал — снова первую.

Меня в таком возрасте такие длительные прикладывания настораживают. Боюсь, он сосет неэффективно.

10 пописов действительно маловато.. Минимум — 12, лучше больше.

09.06.2007 16:43:58, Иррка

грудь вроде мне нельзя часто менять, у нас ЛН, если я правильно разобралась, то не чаще чем раз в три часа можно грудь менять.. какой-то замкнутый круг 10.06.2007 23:22:15, Jull

Тогда нужно убедиться, что ребенок правильно сосет грудь. И уже из этого исходить. 13.06.2007 11:21:30, Иррка

Источник

Ребенок плохо набирает вес — причины, советы

Часто родители приходят к врачу с вопросом: почему ребенок плохо набирает вес на грудном или искусственном вскармливании и что делать в такой ситуации. О маловесных детях и малоежках, норме веса у новорожденных по месяцам, а также о причинах недостаточного набора веса у ребенка до года рассказывает к. м. н., врач высшей категории, врач-педиатр клиники «Мать и дитя» Алла Анатольевна Щербакова.

— Алла Анатольевна, расскажите, пожалуйста, отличается ли набор веса у малышей на грудном, смешанном и искусственном вскармливании.

— Существуют определенные критерии и нормы набора веса у грудничков. Вес ребенка первых месяцев жизни зависит от веса при рождении и от питания. При расчете мы будем учитывать показатель реального веса при рождении и вес, который у ребенка должен быть (долженствующий вес). Если ребенок плохо набирает вес — значит, он получает недостаточное питание. У малышей при правильно подобранном питании набор веса не очень зависит от вида вскармливания.

Набор веса на грудном и искусственном вскармливании

Реалии жизни таковы, что дети с недобором массы тела при рождении часто набирают вес лучше на специально подобранном искусственном вскармливании, потому что грудное молоко — это низкобелковый продукт. Содержание белка в грудном молоке — 0,91-1 г/л, а самая низкобелковая смесь содержит около 1,3 г/л белка. Как известно, чем больше содержание белка («строительного материала») в питании, тем больше идет набор веса.

К недобору веса среди здоровых детей больше склонны дети на грудном вскармливании.

К тому же молоко в груди мамы находится не в таком доступном состоянии по сравнению со смесью в бутылочке. Мамино молоко малыш должен высасывать — прикладываться к соску и прилагать усилия, а из бутылочки молочная смесь течет легко. Детей с избыточным весом мы чаще встретим на искусственном вскармливании, чем на грудном.

Перекармливание встречается чаще у детей на искусственном вскармливании.

Набор веса на смешанном вскармливании

Смешанное вскармливание — это питание и маминым молоком, и сухой молочной смесью. На смешанном вскармливании чем больше малыш получает сухой молочной смеси, тем выше риск избыточного питания и избыточного набора веса (паратрофии у детей раннего возраста).

— Какими могут быть причины того, что ребенок плохо набирает вес на смешанном или искусственном вскармливании?

— Самая частая причина недостаточной прибавки веса — это недостаточное кормление, когда малыш получает мало питания. Это касается здорового ребенка. Бывает так, что питания достаточно, а набора веса нет — в таком случае следует думать о нарушении кишечного всасывания, и это повод для обращения к врачу и дополнительного обследования.

Ребенок плохо набирает вес на смешанном вскармливании

Чаще всего это происходит из-за грудного компонента, когда мама:

• неправильно прикладывает малыша к груди;
• недостаточно времени проводит за кормлением;
• не дает ребенку сосать грудь столько, сколько он хочет;
• не прикладывает младенца по требованию, а старается выдержать интервал между кормлениями.

Но также может быть, что ребенку не подходит питание, которое он получает, из-за искусственного компонента или минорных факторов грудного молока.

Минорные компоненты — это компоненты, которые содержатся в молоке в очень маленьком количестве, но обладают очень важной функцией.

Ребенок плохо набирает вес на искусственном вскармливании

Здесь недостаточность питания играет меньшую роль. Когда мама кормит малыша из бутылочки и объем кормления посчитан, она точно знает, сколько дала ему сухой молочной смеси. (Важно правильно подобрать сухую молочную смесь в условиях современного разнообразия таких продуктов — ведь каждый малыш индивидуален.) Когда мама кормит грудью, определить, сколько съел ребенок, можно только по весам.

— Алла Анатольевна, пожалуйста, расскажите о прибавке веса в норме.

— Мы можем посчитать прибавку веса разными способами — по центильным таблицам, по формулам. При рождении средний весовой показатель малыша — 3100-3300 г, к году недоношенные и маловесные детки, как правило, догоняют по весу своих сверстников.

• Прибавка веса у новорожденных по месяцам
  • в первый месяц — по 600 г;
  • далее до 6 месяцев — по 800 г;
  • далее до 1 года — по 400 г.

  В первый месяц учитывается физиологическая убыль массы тела в период новорожденности — ребенок после рождения немного теряет свой вес, поэтому он немного меньше набирает.

• Центильные таблицы

  Таблицы созданы на очень большой выборке детей с разными анатомо-физиологическими особенностями. В них существует среднестатистический коридор и видны средние отклонения. На основании этих таблиц можно посчитать, сколько средний здоровый ребенок должен весить и прибавлять в весе.

— Расскажите подробнее о физиологической потере веса после рождения.

— Физиологическая убыль массы тела идет в первые десять дней жизни, когда метаболизм новорожденного направлен не на набор веса, а на его уменьшение. После потери части веса к десятому дню ребенок должен свой первоначальный вес набрать.

Нормой считается потеря до 10 % массы тела при рождении (максимум приходится на третий день). Например, если ваш ребенок родился весом 3300 г, он может физиологически потерять 330 г.

Бывает, что потеря веса сопряжена с транзиторными физиологическими состояниями (желтуха новорожденного, эритема новорожденного). Чем больше выражено это состояние, тем больше потеря массы тела.

— А если ребенок с самого рождения плохо набирает вес, каковы причины этого?

— Самая частая причина недостаточной прибавки веса — это недостаточное кормление. Здоровый новорожденный теряет вес, потому что в первые десять дней жизни получает не грудное зрелое молоко, а мамино молозиво. В молозиве больше белка (строительный материал) и больше жира (высокоэнергетический продукт), но меньше воды. Физиологическая убыль массы тела происходит из-за того, что ребенок теряет воду (уходит отечность, поступает питание с пониженным содержанием воды), и это норма. Мама знает об этом, и чтобы ребенок не слишком потерял в весе, чаще прикладывает его к груди и кормит молозивом.

После 10-го дня жизни нужно считать детский вес и объем питания, поскольку ребенок получает уже зрелое молоко, в котором достаточно жидкости, белков, жиров и углеводов. Причиной недостаточного веса оказывается уже не молозиво, а недостаточное кормление.

Читайте также: сколько смеси необходимо ребёнку.

— Что может быть причиной того, что ребенок нормально рос, но в какой-то момент вес остановился?

— Как проявляются симптомы того, что ребенок плохо набирает вес, — когда нужно беспокоиться?

— Учитывается, сколько новорожденный ребенок должен набирать в день:

• в первый месяц жизни — 20 г в день;
• во второй месяц и последующие — 30 г в день.

Если ребенок сегодня набрал 50 г, а завтра 100 г — это в среднем хорошо. Если сегодня ничего не набрал и завтра ничего не набрал — это недостаточная прибавка веса и нужно уже бить тревогу.

Косвенные признаки недостаточного питания

• Ребенок не выдерживает интервал между кормлениями днем или ночью.
• Сухие пеленки. Ребенок должен мочиться минимум 6 раз в день, а если делает это меньше, значит, не получает жидкость и плохо набирает вес.
• Голодный крик, беспокойство, на весах прибавка веса меньше нормы — это повод для обращения к врачу.

— Часто мам беспокоит вопрос: нужно ли проходить обследование на задержку физического развития, если у малыша есть недобор веса?

— Обследования на задержку физического развития как такового нет, это вопрос одного педиатрического приема.

Физическое развитие — это вес и рост. От физического состояния ребенка зависят запас энергии и витаминов, интеллект и высшие когнитивные функции. Если физическое развитие у ребенка ниже среднего — это повод для поиска причин. Самой частой причиной будет недостаточное питание.

— Что делать, если ребенок плохо набирает вес?

— Если ребенок мало ест, нужно сделать так, чтобы питания было достаточно:

• предложить дополнительное питание;
• сократить интервал между кормлениями;
• ввести ночное кормление.

Врач оценивает пищевой дневник и смотрит, какое питание малыш получает:

• ребенок первого полугодия жизни — грудное молоко или сухую молочную смесь;
• ребенок второго полугодия жизни — грудное молоко или сухую молочную смесь + прикорм (бывает, например, что малыш ест только фрукты или только овощи, получает мало мяса, белковых продуктов).

Дети растут за счет белкового питания. Белок должен составлять 14 % от объема питания — тогда оно полноценно по белку.

— Когда показаны смеси для детей с дефицитом веса?

— Основная функция сухих молочных смесей для детей с недостаточным весом — увеличить содержание белка в рационе. Такие смеси назначаются врачом по медицинским показаниям для недоношенных и маловесных детей с массой тела меньше 2500 г. Смеси с повышенным содержанием белка имеют маркировку PRE, они приближены по составу к молозиву с повышенным содержанием белка.

Для детей-малоежек старше года разработаны сухие молочные смеси, предназначенные для того, чтобы в их рационе белок составлял более 14 % и ребенок набрал нормальный вес.

— Алла Анатольевна, расскажите, пожалуйста, о роли смесей на козьем молоке в наборе веса у малышей на примере смесей МАМАКО® Premium.

— Сухая молочная смесь МАМАКО® Premium — это смесь для комфортного пищеварения на основе козьего молока для здоровых детей, их полноценного роста и развития. Производитель смеси стремится максимально приблизиться к женскому грудному молоку. Питание содержит все необходимые нутриенты, которые полностью соответствуют адаптированной сухой молочной смеси — это источник полезного белка для набора массы тела, жиров и углеводов. Легко усваиваемый белок козьего молока, пробиотики и другие элементы, которыми обогащена смесь, помогают детям первого года жизни правильно расти и развиваться.

Самая частая причина недостаточной прибавки веса ребенка — это недостаточное питание. Когда мама самостоятельно не может справиться с ситуацией, лучше обратиться к врачу, чтобы понять причины и решить, что делать. Если грудничок плохо набирает вес на грудном вскармливании, врач поможет правильно подобрать рацион и организовать мамино питание. Если ребенок плохо набирает вес на искусственном вскармливании, важно правильно подобрать сухую молочную смесь для достаточного набора веса, нормального роста и развития.

Кандидат медицинских наук, врач-педиатр

Щербакова Алла Анатольевна

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Источник