2 месяца ребенку яички опухли

Содержание статьи

Синдром отечной мошонки у мальчиков

Наиболее частыми причинами обращения к детскому хирургу являются острые хирургические заболевания и травмы у детей. Любая экстренная ситуация, особенно если она требует вмешательства хирурга, вызывает обоснованное беспокойство родителей. Очень важно при целом ряде заболеваний или травм своевременно обратиться к детскому хирургу, чтобы квалифицированная помощь была оказана как можно быстрее.

Одна из таких причин — заболевания органов мошонки у мальчиков. Эти заболевания объединены в одну группу, которая называется «синдром отечной мошонки» (СОМ).

Этот синдром характеризуется общими для всех заболеваний группы симптомами:

отек мошонки, иногда очень выраженный;
гиперемия (покраснение) кожи мошонки;
сильные боли в этой области.

Помимо указанных симптомов, при СОМ могут отмечаться повышение температуры тела, тошнота и рвота.

Отек и гиперемия мошонки без болевого синдрома иногда являются признаками аллергической реакции, но отличить аллергию от СОМ может только хирург или очень опытный педиатр. Родителям при этом никогда не следует полагаться на собственные впечатления или информацию из интернета!

Среди наиболее типичных заболеваний, которые вызывают эту триаду симптомов — перекрут яичка, перекрут гидатиды яичка, орхит (или орхоэпидидимит).

Наиболее грозное состояние — перекрут яичка. Это заболевание встречается у 1 из 500 пациентов с СОМ. Чаще всего возникает у мальчиков и подростков в возрасте 11-15 лет, но может случиться и в раннем возрасте, и у новорожденного (примерно в 10% случаев). Кроме того, встречается внутриутробный перекрут яичка, ведущий к атрофии органа.

Заболевание возникает тогда, когда в силу ряда анатомо-физиологических особенностей или под влиянием внешних факторов яичко совершает поворот вокруг собственной оси, что приводит к завороту кровеносных сосудов, идущих к нему. В результате кровоснабжение яичка значительно ухудшается. Такое состояние сопровождается резкими болями в мошонке, рвотой, дальше появляются отек и гиперемия. Промедление здесь недопустимо! Только срочное обращение к хирургу и немедленное энергичное лечение могут спасти яичко от некроза (гибели). В подавляющем большинстве случаев только срочная операция позволяет хирургу устранить перекрут и восстановить кровоснабжение яичка. Крайне коварным симптомом является уменьшение болей через несколько часов после их возникновения. Это может означать наступившую гибель яичка, а не улучшение на фоне неквалифицированного лечения.

Гораздо более частой причиной СОМ является перекрут гидатиды яичка или его придатка. Это заболевание является причиной СОМ примерно у 45% пациентов и может встречаться в любом возрасте. Гидатида яичка — это небольшой остаток эмбриональной ткани, который связан с яичком в виде «серьги» на тонкой ножке. Перекрут гидатиды приводит к появлению характерных для СОМ симптомов: боль в области мошонки, ее отек и гиперемия. В отличие от перекрута яичка, болевой синдром выражен слабее, и характерные симптомы развиваются не так стремительно. Лечение — только оперативное: необходимо удалить перекрученную гидатиду, иначе воспаление перейдет на само яичко, что впоследствии непременно скажется на способности к деторождению.

Орхит (эпидидимит), воспаление яичка (или его придатка), может встречаться у детей любого возраста. Очень часто оно развивается на фоне различных вирусных заболеваний. Типичный пример инфекционного орхита — при паротите. Хроническая инфекция нижних мочевыводящих путей тоже может привести к орхиту. В большинстве случаев оперативное лечение не требуется. Антибактериальная и симптоматическая терапия позволяют эффективно вылечить ребенка.

В диагностике СОМ помогает УЗИ органов мошонки. При обращении в Детскую клинику ЕМС ребенку с СОМ всегда выполняется УЗИ. На УЗИ могут быть выявлены перекрут яичка или гидатиды, признаки воспаления яичка и его придатка. Но любой из существующих высокотехнологичных методов не заменяет, а лишь дополняет осмотр хирургом, опыт и квалификация которого играют определяющую роль. Детские хирурги ЕМС на основании клинических данных и результатов УЗИ принимают взвешенное решение о необходимости оперативного вмешательства.

В большинстве случаев лечение СОМ не требует длительной госпитализации. В нашей клинике дети, оперированные по поводу неосложненных форм СОМ, обычно выписываются домой уже в день операции или на следующей день. Безусловно, лечение на этом не заканчивается. Дома необходимо строго соблюдать все назначения врача.

Важно помнить, что появление симптомов синдрома острой мошонки требует скорейшего обращения к опытному детскому хирургу. Специалисты отделения детской хирургии ЕМС готовы проконсультировать ребенка и провести необходимое лечение в любое время суток.

Источник

У ребенка увеличилось и опухло яичко

Часто родители мальчика сталкиваются с нарушением функционирования и внешними патологиями половых органов малыша. Очень важно вовремя обратить на это внимание.

Одностороннее или двустороннее увеличение мошонки может мешать малышу ходить, справлять нужду. Если же у ребенка болит яичко, он начинает капризничать, плакать во время переодевания и подмывания.

Поэтому, когда родители заметили, что у ребенка опухло яичко, рекомендуется обратиться за консультацией к педиатру. После диагностики он объяснит вам, почему тестикулы могут увеличиваться, и как лечить данную патологию.

Причины припухлости у детей до года

Ребенок беспокойный, капризный и плачет при смене подгузника или при гигиенических процедурах , родителям следует внимательно осмотреть состояние яичек ребенка. Причины их увеличения у детей до года разнообразны:

Ребенок болеет

Травма у новорожденных. Возможно, что в процессе родов у малыша была повреждена мошонка. Родителям не стоит беспокоиться — дискомфорт пройдет через пару недель.

Гидроцеле. У малыша увеличилось одно или сразу два яичка. На ощупь такое образование мягкое, упругое. При пальпации кажется, будто внутри есть водичка. Характеризуется отечностью с одной или с двух сторон, без покраснения кожи.

Читайте статью: Лечение водянки (гидроцеле) яичка у младенцев

Перекрут яичка. Родители заметили, что у ребенка покраснели яички и стали выше уплотнения. Данная причина является серьезной и грозит атрофией половых придатков, если вовремя не обратиться к врачу. Общее состояние маленького человечка: рвота, повышается температуры, частый плач и беспокойство.

Пахово-мошоночная грыжа. Яички увеличиваются вследствие опущения органов брюшной полости. Основные симптомы заболевания: при пальпации опухоль исчезает, возникают запоры. В данном случае назначается операция, как единственный возможный способ лечения.

Опухнуть мошонка может также из-за образования злокачественных образований. Поэтому в первую очередь на диагностике врач определяет характер опухоли.

Причины припухлости от года до 14 лет

У детей старше года причины заболевания определяются по внешнему виду и характерной симптоматике:

Увеличение яичка

Отек яичка вследствие расширения сосудов. Данная патология возникает после механического воздействия на мошонку ребёнка. Например, падение с велосипеда, падение на брусьях, удар.
Орхит или эпидидимит. Яичко распухает, начинает болеть, кожа краснеет. В основном данное заболевание возникает после свинки, монуклеоза, простуды или ветрянки. Воспаление семенника и придатка доставляет ребенку большой дискомфорт. Если не лечить данное заболевание, воспалительный процесс может распространиться на другие органы.
Перекрут яичка.
Гидроцеле.
Паховая грыжа.
Варикоцеле. В данном случае вена яичка увеличивается, ребенок чувствует постоянную боль.
Киста. Иногда мошонка может увеличиваться в размерах по причине новообразований. Чаще всего сперматоцеле никак не беспокоит больного, однако при разрастании и увеличении жидкости в оболочках яичек доставляет дискомфорт.

Читайте подробнее: Водянка яичка у детей и подростков

Следует помнить, что небольшой перекос мошонки в левую сторону является вполне нормальным явлением. Ребенку, который уже может самостоятельно оценить состояние своих половых органов, необходимо это объяснить.

Когда необходимо обратиться к врачу

Патологическое состояние половых придатков у мальчиков должно обеспокоить родителей и заставить их обратиться к педиатру. Основные симптомы серьезных заболеваний:

Лечение опухшего яичка

Внезапная острая или резкая боль в паховой области.
Помимо болезненности появляется рвота, тошнота и повышение температуры.
Неправильное расположение яичек, измененные очертания мошонки, патологическая деформация органа.
Отёки сопровождаются покраснением или посинением кожи.
Левое или правое яичко сильно увеличено.

Диагностика и лечение

Несколько раз в месяц мама должна осматривать яички малыша. Рекомендуется ощупывать мошонку, когда купаете малыша. Во время данного процесса ребенок максимально расслаблен и яички должны быть опущены.

Ощупайте придатки, попытайтесь аккуратно их прокатить. На ощупь они должны быть гладкими и упругими, хорошо прощупываться. Рассмотрите кожу мошонки, нет ли покраснений, не выступают ли вены.

Диагностика у врача проходит в несколько этапов. Сначала опухоль просвечивается специальным светом. Если причиной новообразования стала задержка экссудата, оно будет просвечиваться.

Также вам могут назначить УЗИ, на котором можно будет определить характер опухоли и объемы лишней жидкости. Если есть подозрение на воспалительный процесс, назначается сдача общего анализа крови и мочи, берется пункция экссудата.

Здоровый мальчик

Лечение заболевания основано на медикаментозной терапии противовоспалительными препаратами. Намного реже ребенку назначается операция. После хирургического вмешательства ребенок проходит лучевую терапию и химиотерапию для минимизации возникновения рецидива болезни.

Когда мошонка припухла по причине застоя жидкости в оболочках яичка, данное явление должно пройти само по себе. Но если вы заметили, что тестикулы вашего ребенка стали припухшими, необходимо провести диагностику в домашних условиях. Яички стали красные и при пальпации, малыш чувствует дискомфорт, рекомендуется обратиться к врачу. Запущенное состояние грозит воспалительным процессом и даже атрофией половых придатков.

Источник

Воспаление яичка у детей

Симптомы воспаления яичка у ребенка

Острые боли в яичке.
Боль отдает в пах, крестец, усиливается при ходьбе.
Отек мошонки, покраснение ее кожи.
Яичко увеличено при ощупывании.
Высокая температура, озноб, тошнота, слабость, головная боль.

Формы воспаления яичка у ребенка

В зависимости от скорости развития воспаления различают следующие формы орхита:
- острый орхит — внезапно возникшее воспаление яичка, сопровождающееся резкими болями в яичке/яичках, подъемом температуры тела и ознобами;
- хронический орхит — является следствием неправильного и недостаточного лечения острого воспаления яичек. Жалобы те же, что и при острой форме, но менее интенсивные. Чаще всего беспокоят боли в яичке при определенных условиях (после полового акта, физической нагрузки).

В зависимости от того, на какой стороне развилось воспаление, различают следующие формы орхита.
- Односторонний:
  - правосторонний;
  - левосторонний.
- Двусторонний.

Причины воспаления яичка у ребенка

Инфекционные заболевания:
- грипп;
- ОРВИ;
- пневмония;
- у детей чаще встречается паротит (вирусное воспаление околоушных слюнных желез, в воспалительный процесс часто также вовлекаются яички), поэтому воспаление яичек в детском возрасте преимущественно связано с этим заболеванием или распространением инфекции.

Инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовых органов (уретрит, простатит, эпидидимит).
Травмы мошонки, паховой области (в основном тупые — удары). Дети могут травмировать яички при играх, драках.
Снижение местного и общего иммунитета.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Диагностика воспаления яичка у ребенка

При появлении болей в яичке необходимо обратиться к детскому урологу.

Анализ анамнеза жизни и жалоб:
- как давно появились боли в яичке и повышение температуры тела;
- переносил ли пациент в ближайшее время острые инфекционные заболевания (паротит, грипп, пневмонию).
Анализ анамнеза жизни (были ли травмы яичек в последнее время).
Осмотр уролога:
- осмотр наружных половых органов — правильность, симметричность развития, наличие видимых признаков воспаления, выделений из уретры;
- ректальный осмотр — пальпаторно через прямую кишку врач оценивает состояние предстательной железы, семенных пузырьков, их болезненность (боли в простате и семенных пузырьках могут быть похожи на боли в яичках — отраженные боли).
Анализ крови: возможны признаки воспаления.
Исследование мочи (трехстаканный метод): пациент мочится сначала в один стакан (проба мочи из него соответствует процессам в мочеиспускательном канале или в почках), затем во второй (процессы в мочевом пузыре или в почках). Затем проводится массаж простаты, и пациент мочится в третий стакан (эта моча соответствует процессам в предстательной железе).
Микроскопия урологического мазка (взятие содержимого и соскоба клеток из мочеиспускательного канала с последующим изучением под увеличением (микроскопом)).
Бактериологический посев урологического мазка (взятие содержимого и соскоба клеток из мочеиспускательного канала с последующим выявлением роста микроорганизмов на специальных питательных средах) с определением чувствительности выявленного возбудителя к антибиотикам.
УЗИ (ультразвуковое исследование) органов мошонки, простаты (предстательной железы).

Лечение воспаления яичка у ребенка

Постельный режим (обеспечение покоя яичку).
Антибиотикотерапия в соответствии с выявленным возбудителем и его чувствительности к антибиотикам.
Ношение поддерживающих плавок.
Обезболивающая терапия.
Хирургическое лечение показано при появлении гноя в яичке (видимого при УЗИ): проводят вскрытие и промывание яичка. При необратимости поражения яичка возможно даже полное его удаление.

Осложнения и последствия воспаления яичка у ребенка

Уменьшение яичка в размерах (атрофия).
Бесплодие.
Гнойное расплавление яичка.
Воспаление придатка яичка (эпидидимит).

Профилактика воспаления яичка у ребенка

Своевременное и достаточное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы (уретрит, простатит, цистит и т.д.).
Своевременное и достаточное лечение инфекций (грипп, ОРВИ, паротит).
Защита яичек от травм.

Источник

Водянка яичка у ребенка

Содержание статьи

Классификация заболевания
Причины развития болезни
Симптомы и признаки водянки яичка
Методы диагностики заболевания
Как лечить водянку яичка? Операционные и консервативные методы
Лечение без операции: клинические рекомендации
Когда нужна операция и как она проходит?
Операция Бергмана
Операция Росса
Операция Винкельмана
Прогноз заболевания
Способы профилактики

Водянка яичка (гидроцеле) — это заболевание, при котором у мальчика скапливается жидкость в оболочках мошонки. В результате мошонка увеличивается в размерах, появляется опухоль в паху. Часто патология сопровождается паховой грыжей.

Врожденная болезнь диагностируется у 8-10 % младенцев первого года жизни. Приобретенная разновидность встречается в 1 % случаев во взрослом возрасте. Из всего числа заболевших 7-10 % мальчиков имеют двухстороннее гидроцеле.

Классификация заболевания

Гидроцеле может быть изолированным и сообщающимся:

Сообщающееся гидроцеле является врожденным видом патологии и наблюдается у новорожденных. Для него характерно наличие протока между брюшной полостью и мошонкой. В этом случае наблюдается свободная циркуляция перитонеальной жидкости и ее скопление в больших количествах в мошонке. Такая водянка может становиться изолированной.
Изолированное — перитонеальная жидкость образуется не в брюшной полости, а непосредственно в мошонке. Чаще всего болезнь при этом односторонняя.

Заболевание разделяется на врожденное и приобретенное. Врожденный вид до 1-1,5 лет считается физиологическим и часто проходит самостоятельно без врачебного вмешательства. Приобретенная водянка — результат травмы, перенесенных инфекций и др.

Согласно механизму развития, выделяют первичное и вторичное гидроцеле. Первичное связано с анатомическими особенностями тела мальчика. Вторичная водянка возникает по причине другого заболевания, состояния или травмы.

Причины развития болезни

Приобретенная водянка:

травма;
опухоль;
воспаление;
осложнение различных болезней;
перенесенная инфекция;
тяжелые заболевания сосудов и сердца;
результат неудачного хирургического вмешательства;
проведение перитонеального диализа;
перекрут яичка;
нарушения в работе лимфосистемы, в результате чего образуется избыток лимфы, скапливающийся в оболочках яичек.

Врожденное гидроцеле:

родовая травма;
патологии во время беременности;
недоношенность;
аномалии развития у грудничка;
инфекция, перенесенная будущей матерью во время беременности;
дефекты брюшной стенки;
угроза выкидыша;
расположение яичек за пределами мошонки;
гипоспадия (порок развития пениса);
незаращение влагалищного отростка.

Причины изолированной водянки:

Аномалии при заращении внутренней оболочки тестикул. В норме она должна превратиться в соединительную ткань, которая не может вырабатывать жидкость. Если же заращение происходит неправильно, то исчезает просвет между полостью живота и мошонкой. Однако внутренняя оболочка яичка может вырабатывать жидкость, как и брюшина. Жидкость не может отходить в полость живота и скапливается в мошонке.

Причины сообщающейся водянки яичка:

Анатомическая особенность развития мошонки, при которой не зарастает канал между полостью живота и мошонкой. В результате жидкость циркулирует в мошонку.

Первичное гидроцеле появляется без сопутствующей патологии и является результатом особенностей строения организма. Вторичная водянка развивается из-за инфекции, травмы, нарушения процессов реабсорбции и фильтрации жидкости, вырабатываемой влагалищной оболочкой. Такие патологии обычно вызываются перекрутом яичка, опухолями придатков и яичек, осложнениями гриппа, ОРВИ, паротита, хирургического вмешательства по поводу грыжи.

Появлению водянки способствует повышенное внутрибрюшное давление. В раннем детском возрасте оно возникает на фоне колик, запоров, плача. У мальчиков постарше — при подъеме тяжестей, физических нагрузках, сильном кашле, натуживании при дефекации.

Симптомы и признаки водянки яичка

Обычно это заболевание обнаруживают родители, когда осматривают ребенка. Они замечают увеличение мошонки с двух сторон или с одной. Объем может меняться, в зависимости от положения тела.

Проходит заболевание обычно без боли и воспаления. Однако при инфицировании водянки может повышаться температура тела, краснеть кожа, возникать общий дискомфорт. Иногда у детей появляются трудности при мочеиспускании. Ребенок постарше может пожаловаться на дискомфорт при ходьбе, ощущение тяжести и распирания. Нередко водянку сопровождают паховые и брюшные грыжи. Источник:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12378019

Han CH, Kang SH

Epididymal anomalies associated with patent processus vaginalis in hydrocele and cryptorchidism // J Korean Med Sci. 2002 Oct;17(5):660-2

В запущенных случаях в мошонке может накапливаться несколько литров воды. При сообщающейся форме патологии размеры мошонки могут изменяться в течение суток. После ночного сна жидкость отходит в брюшную полость, поэтому яички уменьшаются. К вечеру она возвращается, и мошонка максимально увеличивается. Изолированная водянка не сопровождается изменениями размеров мошонки.

Маленькие дети не могут рассказать о своих ощущениях. О дискомфорте может говорить плач без повода, нервное и беспокойное поведение. Дети постарше на начальных стадиях жалуются на дискомфорт, а затем — на тянущую или тупую боль. Дети старше 8 лет могут жаловаться на то, что мошонка изменила структуру — стала плотной, отсутствует возможность прощупать яичко.

Методы диагностики заболевания

Мальчика с такой проблемой нужно показать детскому урологу. На первичной консультации врач собирает анамнез жизни ребенка, информацию о течении беременности его матери. Потом он осматривает мальчика в положении лежа и вертикально. Это позволяет отличить сообщающуюся водянку от изолированной. После этого маленькому пациенту нужно пройти обследование, которое состоит из следующих процедур:

Диафаноскопия — просвечивание мошонки специальным фонарем. Если болезнь не осложнена, то оболочки яичка имеют равномерный цвет.
УЗИ области паха, которое позволяет увидеть наличие сообщающейся разновидности болезни, определить точно количество жидкости, исключить опухоли и другие заболевания мошонки.
Биопсия мошонки — показана при сомнениях в диагнозе. С ее помощью изучают структуру выделенного участка на клеточном уровне, выявляют злокачественные процессы или доброкачественные образования.
Общий анализ крови — дает возможность исключить инфекцию, воспаление.

Как лечить водянку яичка? Операционные и консервативные методы

Требуется ли ребенку операция, зависит от формы гидроцеле яичка. Если патология врожденная, то обычно выбирают выжидательную тактику под наблюдением врача. В 80-85 % случаев болезнь проходит сама в первые 1,5 года жизни.

При острой форме гидроцеле лечат основное заболевание, которое вызвало водянку. При напряженной разновидности болезни делают пункцию и выводят жидкость, но это дает только временное облегчение, потому что нужно устранять причину накопления воды. Источник:

А.В. Гринёв, С.И. Николаев, В.Е. Сердюцкий, Д. С. Ефременков

Новые технологии в лечении гидроцеле у взрослых и детей // Вестник Смоленской государственной медицинской академии, 2003, №5

Лечение без операции: клинические рекомендации

Операция по удалению водянки яичка — единственный способ устранения у ребенка данной патологии. Врачи предупреждают, что народные средства и БАДы способны давать непредсказуемый эффект. Без операции обходятся только те дети, которые выздоровели к моменту достижения ими 1,5 лет.

Конечно, многие родители боятся, что мальчик останется бесплодным из-за наличия такой болезни. Да, перегрев яичек может вызвать нарушение их гормональной функции и понижение качества спермы. Однако в раннем детском возрасте (до 3 лет) это не критично, потому что все системы организма еще только формируются и начинают правильно работать. Если врач предлагает понаблюдать за ребенком и не делать пока операцию, не стоит пугаться, потому что это общепринятая практика.

Читайте также: Гигиена ребенок 2 месяца

Когда нужна операция и как она проходит?

Когда острая водянка появляется на фоне другого заболевания или травмы, проводится операция. Кроме того, хирургическое вмешательство показано, когда пункция не дает эффекта, а жидкость продолжает скапливаться. Для лечения детей проводятся четыре разные операции — Лорда, Росса, Винкельмана и Бергмана.

Операция Бергмана

Показана при масштабном накоплении жидкости в мошонке. Предполагается полное иссечение влагалищной оболочки, удаление лимфы при помощи шприца, ушивание оболочек мошонки. В раннем детском возрасте такая операция не проводится, потому что нужно, чтобы тестикулы были полностью сформированы.

Чаще всего при гидроцеле у детей проводят операции Росса и Винкельмана.

Операция Росса

В паху делается небольшой надрез и через него ушивают канал между мошонкой и брюшной полостью. Операция Росса показана при сообщающемся гидроцеле врожденного типа. Процедура длится около 30 минут, применяется общий наркоз. После операции по поводу водянки яичка детям рекомендуется ограничить физические нагрузки и не мочить операционную рану. Через 1-2 недели снимают швы.

Операция Винкельмана

Такая операция проводится, если заболевание спровоцировано тем, что лимфосистема вырабатывает избыток лимфы, которая переполняет оболочку яичка. На передней части мошонки делается разрез. Яичко извлекается наружу, лимфа удаляется через рассеченную оболочку. При этом оболочку выворачивают и в таком положении сшивают. В результате избыток лимфы больше не образуется — она всасывается в соединительную ткань.

Прогноз заболевания

Гидроцеле у детей легко поддается излечению. 98 % операций проходят без осложнений. Если хирургическое вмешательство проведено грамотно, то после него отсутствуют рецидивы.

Способы профилактики

Необходимо принимать меры, чтобы предотвращать воспаления мошонки. Родители должны регулярно осматривать половые органы ребенка и сразу же обращаться к врачу, если обнаружат припухлость. Те дети, у кого присутствует врожденное заболевание, должны регулярно наблюдаться у детского уролога.

Источники:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12378019 Han CH, Kang SH. Epididymal anomalies associated with patent processus vaginalis in hydrocele and cryptorchidism // J Korean Med Sci. 2002 Oct;17(5):660-2.
А.В. Гринёв, С.И. Николаев, В.Е. Сердюцкий, Д. С. Ефременков. Новые технологии в лечении гидроцеле у взрослых и детей // Вестник Смоленской государственной медицинской академии, 2003, №5.

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Цены

Наименование услуги (прайс неполный)	Цена
Прием (осмотр, консультация) врача-детского уролога-андролога первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный	1750 руб.
Консультация (интерпретация) с анализами из сторонних организаций	2250 руб.
Назначение схемы лечения (на срок до 1 месяца)	1800 руб.
Назначение схемы лечения (на срок от 1 месяца)	2700 руб.
Консультация кандидата медицинских наук	2500 руб.
УЗИ почек	1700 руб.

Все врачи детские урологи

Все врачи
Дунайский пр-т, д. 47
пр-т Ударников, д. 19 корп. 1
ул. Маршала Захарова, д. 20
Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1

- Привалов Дмитрий Владимирович
  Основная специальность: уролог
  Стаж: 19 лет
  Приём:
  пр-т Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)
  Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
- Палий (Абрамова) Марина Владимировна
  Основная специальность: уролог
  Стаж: 13 лет
  Приём:
  пр-т Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)
  ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)
  Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
- Тер-Аветикян Аветик Зареевич
  Основная специальность: уролог
  Стаж: 13 лет
  Приём:
  ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)
  Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Озерки)
  Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
- Митин Андрей Викторович
  Врач высшей квалификационной категории
  Основная специальность: уролог
  Дополнительная специальность: ортопед-травматолог, хирург, проктолог
  Стаж: 23 года
  Приём:
  пр-т Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)
  Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
- Устинов Павел Николаевич
  Основная специальность: уролог
  Дополнительная специальность: хирург
  Стаж: 14 лет
  Приём:
  Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
  Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
- Матякубов Расул Рахимович
  Основная специальность: уролог
  Стаж: 10 лет
  Приём:
  ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)
  Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
- Журавский Дмитрий Александрович
  Основная специальность: уролог
  Стаж: 10 лет
  Приём:
  ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)
  Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
- Мирзоев Руслан Елчинович
  Основная специальность: уролог
  Стаж: 5 лет
  Приём:
  Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Озерки)
  Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
- Устинов Павел Николаевич
  Основная специальность: уролог
  Дополнительная специальность: хирург
  Стаж: 14 лет
  Приём:
  Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
  Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
- Привалов Дмитрий Владимирович
  Основная специальность: уролог
  Стаж: 19 лет
  Приём:
  пр-т Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)
  Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
- Палий (Абрамова) Марина Владимировна
  Основная специальность: уролог
  Стаж: 13 лет
  Приём:
  пр-т Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)
  ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)
  Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
- Митин Андрей Викторович
  Врач высшей квалификационной категории
  Основная специальность: уролог
  Дополнительная специальность: ортопед-травматолог, хирург, проктолог
  Стаж: 23 года
  Приём:
  пр-т Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)
  Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
- Палий (Абрамова) Марина Владимировна
  Основная специальность: уролог
  Стаж: 13 лет
  Приём:
  пр-т Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)
  ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)
  Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
- Тер-Аветикян Аветик Зареевич
  Основная специальность: уролог
  Стаж: 13 лет
  Приём:
  ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)
  Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Озерки)
  Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
- Матякубов Расул Рахимович
  Основная специальность: уролог
  Стаж: 10 лет
  Приём:
  ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)
  Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
- Журавский Дмитрий Александрович
  Основная специальность: уролог
  Стаж: 10 лет
  Приём:
  ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)
  Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
- Тер-Аветикян Аветик Зареевич
  Основная специальность: уролог
  Стаж: 13 лет
  Приём:
  ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)
  Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Озерки)
  Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
- Мирзоев Руслан Елчинович
  Основная специальность: уролог
  Стаж: 5 лет
  Приём:
  Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Озерки)
  Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?

Источник