1 месяц ребенку часто срыгивает и не какает

ЗАПОРЫ И СРЫГИВАНИЯ — ГЛАВНЫЕ ПРОБЛЕМЫ НОВОРОЖДЕННЫХ.

Это часть статьи из журнала. Консультирует сотрудник клиники питания НИИ питания РАМН. (Полезная информация для всех типов вскармливания)

«Малыш сладко чмокает.а наевшись довольный отваливается от маминой груди- все прекрасно.Но проходит 10-15 мин.- и половина съеденного оказывается на пеленке. По статистике 60% дете в возрасте до 4х мес. срыгивают 1 раз в день, и ничего страшного в этом нет.

Срыгивание- это непроизвольный заброс содержимого желудка в пищевод, а оттуда в ротовую полость.

Причины кроются в анатомических и физиологических особенностях младенческого организма:

— маленький объем желудка (перекармливание, лишнее вытекает)

медленное опорожнение желудка (пища в нем остается довольно долго)

-слабый сфинктер (это клапан между желудком и пищеводом)

-незрелая моторика ЖКТ (желудок и пищевод могут сокращаться не синхронно)

-незрелая нервная система

-болезни либо инфекции (пилоростеноз, гастроэзофагальнорефлюксная болезнь, кишечная инфекция либо заболевания ЦНС (неврология)

— так же неправильное прикладывание к груди или кормление из бутылочки

— аллергическая реакция (сопровождаются высыпанием на коже)

Срыгивания проходчт самостоятельно с возрастом у подавляющего большинства дете к 3-4 мес, у остальных к 6-12ти.

Если ребенок срыгивает часто и в большом объеме ему необходима помощь.

Для начала, нуж. правильно измерить объем срыгивания: вылейте на пеленку 1-2 ч.л. ложечки кефира, запомните размер пятна- такой объем это норма для срыгивания. Сравните со срыгиванием малыша. Пятно значительно больше- повод принимать меры.

Что мож. предпринять не прибегая к лекарствам:

— организовать дома максимально спокойную обстановку: постоянный шум.тряска и нервное напряжение мог. провоцировать срыгивания

-кормить малыша часто и маленькими порциями (дробное кормление)

-перед кажд. кормлением выкладывать ребенка на живот на 3-5 мин, а после трапезы столбиком 20-40мин

— проверить, правильно ли малыш захватывает грудь

-кормить сидя, держа ребенка под углом 45-60 град.

-использовать антиколиковую бутылочку и выбрать самое маленькое отверстие, что бы пища не поступала слишком быстро (мож. в любом возрасте, мы до 2,5мес. кушали из бутылочки Авент 0+ для новорожденных и только потом перешли на 1)

— можно подобрать специальную густую антирефлюксную смесь (только по совету педиатра!!!)

Что и при каких обстоятельствах считается Запором:

— твердый.полностью оформленный стул у детей первых 4-6 мес. жизни.Даже если малыш опорожняет кишечник раз в день и стул похож на колбаску а не кашицу, то это запор

— стул реже чем 1 раз в 2дня у детей первых 2-3мес. жизни.В норме малыш на ГВ «ходит в туалет» столько раз сколько ест (10-12раз в сутки), при ИВ — 1-6 раз в день

стул реже 1го раза в 2 дня у детей на ИВ, тоже считается запором

Стул реже 1го раза в неделю у детей 4-7 мес. жизни на ГВ- это норма, при условии, что ребенок хорошо себя чувствует, прибавляет в весе, опорожняет кишечник без напряжения слез и болей (грудное молоко хорошо усваивается, поэт. даже подросший малыш до введения прикорма мож. «ходить по- большому» 1раз в 5-7 дней

Причины:

— недостаточный питьевой режим после введения прикорма или летом- для образования стула нуж. жидкость.

-ранний перевод ребенка на ИВ- искусственники и дети на СВ какают реже и тяжелее, чем малыши на ГВ. В этом случае мож. подобрать смесь, кот. способствует дефекации- кисломолочную, антирефлюксную с пребиотиками и т.д. НО ТОЛЬКО ПОСЛЕ КОНСУЛЬТАЦИИ С ПЕДИАТРОМ!!!

— аллергия на продукты, кот. ест мама или на смесь при ИВ- в эт. случае как правило аллергия, а как следствие -запоры, вызвана белком коровьего молока.Детям ИВ при подозрениях на пищевую аллергию назначают гипоаллергенную смесь.

-мышечная слабость при рахите (нехватка витамина Д)

мышечная слабость при железодефицитной анемии

-нарушения состояния кишечной микрофлоры после перенесенной инфекции

Что можно сделать самим:

— сделать длительный и активный массаж животика

— провести «высаживание»- подержать малыша над раковиной, поддерживая под коленками

— покормить младенца сидя в теплой ванне- это расслабляет и стимулирует работу кишечника (НАШ ОПЫТ: во время кормления положить на животик теплую грелочку)

— если ничего не помогает можно прибегнуть к клизме, глицериновой свечке или стимуляции ануса газоотводной трубочкой- но такие действия относится к средствам скорой помощи.

— если запоры стали постоянными спутниками малыша- обратиться к специалисту, напр. гастроэнтерологу

Этого делать НЕ НУЖНО!

— заменять грудное вскармливание искусственным- станет только хуже

-давать ребенку соки- они раздражают слизистую кишечника

-вставлять в анус кусочек мыла

-самостоятельно принимать пре- и пробиотики — многие из таких препаратов усугубляют проблему

Читайте также: почему новорожденный не какает

Источник

Много срыгивает 2-х меячный малыш и не какает уже 3 дня

29 января 2013 18:03

1. До 6 месяцев срыгивание является нормой, если ребенок срыгивает немного (1-2 столовые ложки после каждого кормления или 1 раз в сутки фонтаном)

Читайте также:  Ребенку 1 месяц а у него вырос зуб

Срыгивание связано с тем, что еще не полностью сформирован мышечный клапан, разделяющий пищевод и желудок. Поэтому, когда желудок ребенка переполняется, из-за мышечного клапана пища поднимается наверх и именно это и приводит к срыгиванию.

2. Стул на ГВ может быть после каждого кормления либо раз в неделю — это все варианты нормы, это индивидуальные особенности желудочно-кишечного тракта каждого малыша — как у него будет усваиваться грудное молоко.

Если малыша это не беспокоит и он спокоен, то ничего не нужно делать

Вторгаться в организм нужно тогда, когда возникает в этом необходимость: малыш плачет, капризничает, живот твердый и малыш подгибает ножки, сучит ими.

Если ребенка это беспокоит, то 1/4 глицериновой свечки или микроклизма Микролакс, или Дюфалак (он оказывает слабительное действие, стимулирует перистальтику кишечника и улучшает работу кишечника)

3. То, что спит по 3 часа ночью — это не мало, это нормально. Мы до года и 3 месяцев через каждые 3-4 часа просыпались чтобы поесть

И не старайтесь выдерживать режим, давайте грудь по любому требованию и не ограничивайте время нахождения ребенка на груди

Нравится

29 января 2013 15:50

Это нормально. У деток мышечный клапан на конце пищевода, который удерживает пищу в животике, еще не до конца сформирован. Поэтому, когда животик ребенка полон, пища и кислота могут поднятся наверх. Это может привести к икоте и отрыгиванию небольшого количество молока.

Это нормальное явление и срыгиваний не стоит бояться. В норме ребенок имеет право на срыгивания каждый раз после кормления 1-2 ст.л. и один- 2 раза в день «фонтаном»

Не нужно выжидать никаких интервалов в 2 часа на ГВ кормите, как только ребенок готов приложиться! Можно и по 3-4 раза в час.

Он срыгивает не от переедания. Проверьте объем ваших срыгиваний, вылейте 2 ст. ложки воды на пеленку, и сравните по площади с пятном от срыгивания.

Срыгивания нормальны. Но проверьте, чтобы в дальнейшем ребенок набирал в весе, от 115 гр в нед. — для этого часто прикладывайте, кормите ночью, особенно в подутренние часы с 3 до 8 утра, не давайте соску и бутылку

Нравится

27 января 2013 17:46

попробуйте между кормлениями водичкой поить-и перерывы между кормлениями до трех часов доведете и какать будет. я пока дочку водичкой не стала поить тоже плохо с этим делом было.

Нравится

27 января 2013 16:34

у нас такая же ситуация была, только у нас это было с самого рождения. оказалось, что внутричерепное давление. то что не какает, так может ему просто нечем, так как много срыгивает(моя тоже какала раз в 2-3 дня), педиатр нам сказал, что это норма для нее, так как ей просто нечем какать. она у вас на грудном вскармливании или на искусственном? попробуйте не носить малыша вертикально, как это говорят все врачи, чтобы воздух вышел, мне это больше помогало, нежели вертикально (так она у меня еще больше срыгивала). если она у вас на искус. вскармливании, может смесь не подходит, тогда попробуйте другую.

Нравится

27 января 2013 16:32

мы тоже срыгивали и фонтаном бывало, лучше конечно к врачу, а для того, чтобы покакал Дюфалак попробуйте или кончиком клизмы попку пошерудите, мы только так и какаем до сих пор.

Нравится

27 января 2013 16:27

Мне кажется часто кормите через два часа вот наверно и срыгивает мы через 3 кушали и всё нормально…А на счет три дня не какал купите бэби калм он нам очень хорошо помогал и помогает я ему даю он пропукается и по какает нормально !

Нравится

27 января 2013 16:25

Спасибо за ответ.Но кушаем мы не помногу и через два часа.

Нравится

27 января 2013 16:23

переедает, вот и срыгивает, обратитесь к врачу

Нравится

Источник

Срыгивания у новорожденных: когда они опасны

Автор: Старшая медицинская сестра по физиотерапии, инструктор оздоровительных программ. Пульная Лариса Ивановна

Забота о маленьком человеке каждый день доставляет его родителям много радости, волнения, но вместе с тем ответственности и переживаний. Особенно, когда малыш в первый раз пугает маму и папу сильными срыгиваниями или просто обильной отрыжкой. Вы можете начать думать, а все ли в порядке с моим малышом? Не беспокоит ли его что-то?

Что представляет собой срыгивание?

Срыгиванием у грудных детей принято считать самопроизвольный выброс небольшого количества только что съеденной порции еды (молоко или смесь) в рот ребенка из желудка.

  • 00:56 — виды срыгиваний
  • 01:40 — физиологические причины срыгиваний
  • 02:43 — функциональные причины срыгиваний
  • 04:16 — пилороспазм и пилорастеноз у детей
  • 05:13 — допустимая частота срыгиваний
  • 05:47 — до какого возраста может продолжаться срыгивание
  • 06:23 — нужно ли докармливать ребенка после срыгивания
  • 07:11 — советы родителям
  • 10:38 — антирефлюксные смеси

Онлайн консультация Врача-педиатра (Специалист по грудному вскармливанию)

стоимость консультации: 500 рублей

Консультация онлайн

В рамках консультации вы сможете озвучить свою проблему, врач уточнит ситуацию, расшифрует анализы, ответит на ваши вопросы и даст необходимые рекомендации.

Виды срыгивания у новорожденных

Различают 3 типа срыгиваний:

  • отрыжка — выход воздуха, захваченного малышом при приеме пищи, как правило, выходит малый объем молока или смеси;
  • срыгивание — полученная пища и воздух вместе с ней выходят очень обильно. По времени это происходит одновременно с окончанием приема пищи или через небольшой промежуток времени. Этому явлению чаще подвержены дети первых 5 месяцев жизни. Не вызывает беспокойство или плача у ребенка, аппетит не пропадает;
  • рвота — похожа на срыгивание, но есть ряд особенностей. Ребенок капризничает, плачет, становится сонным, вялым. Происходит полная потеря аппетита и нежелание принимать пищу.
Читайте также:  Ребенок в 1 10 месяцев отказывается садиться на горшок

Причины срыгивания

Причины срыгиваний бывают физиологические и функциональные.

Физиологические:
  • короткий пищевод или пищевод в форме шара;
  • пищевод становится шире в верхней части (имеет форму воронки);
  • пищевод сужен (данный процесс является нормой, согласно физиологии);
  • недостаточно развит желудочный сфинктер. Это временное явление (в силу возраста).

Мышечный корсет желудка еще слаб, а слизистые являются достаточно чувствительными. Именно поэтому во время попадания продуктов питания в желудок, его дно начинает производить сокращательные движения. При повышении уровня давления, еда проделывает обратный путь в ротовую полость из пищевода.

Функциональные:
  • строение желудочно-кишечного тракта (пищевод ребенка отличается от строения взрослого). Когда малыш лежит пище легче перейти обратно в пищевод и в конечном итоге в ротовую полость.
  • активные движения после приема пищи (перевороты, игры).
  • переедание (относится ко всем видам вскармливания).
  • питание не по режиму. Это относится к «искусственникам», которых часто кормят как на грудном вскармливании, т.е. по требованию. Смесь переваривается значительно дольше. Прием пищи не по графику, режиму, а по желанию, требованию, создает лишний напор на дно желудка, не давая возможности пищи нормально перевариться, поэтому может произойти срыгивание.
  • смесь подобрана неверно;
  • заглатывание воздуха при кормлении (ребенок быстро сосет);
  • неверно приложен к груди, бутылочка расположена неправильно, подробнее о позах прикладывания к груди читайте здесь;
  • при резкой смене положения после принятия пищи (пеленание, массаж, игры).
  • в связи с образовавшимся давлением на брюшную полость — узкий памперс, тугая пеленка, колики, газы, запор.
  • врожденные дефекты ЖКТ, болезни, связанные с неврологией, кишечная непроходимость.
  • отравление
  • заболевания и травмы: гипертермия, травма головы, ОРВ, пилороспазм, пилоростеноз

В силу физиологической незрелости сфинктера, находящегося между желудком и пищеводом. После прохождения по нему продуктов питания может не произойти его смыкание. Пища беспрепятственно может попасть по пищеводу в ротовую полость. У детей первого года жизни этот сфинктер слабо развит и может плохо работать.

Допустимая частота срыгивания. Действия для предупреждения срыгиваний.

Как правило, указывают частоту в 6-8 раз в день небольшими порциями, так же можно встретить данные о срыгивании 2-5 раз в день и объем в ⅔ столовых ложки. Если количество срыгиваний увеличилось, появилась температура, рвота — обратитесь к педиатру. Если добавилась слабость — это повод вызвать скорую помощь.

Особенно пристального внимания требует срыгивание «фонтаном». Нужно предложить ребенку воду, поносить «столбиком». В случае, если срыгивание было разовым, беспокоиться не стоит.

Действия, предупреждающие срыгивания:
  • держим столбиком после кормления до отрыжки;
  • не кладем на живот после приема пищи;
  • если ребенок на искусственном вскармливании, то после консультации с врачом, можно выбрать антирефлюксорную смесь. Она предотвратит срыгивания за счет своей густоты;
  • не играем в активные игры после кормления, не пеленаем.

До какого возраста может продолжаться срыгивание. Что считается нормой.

Срыгивание может появиться на второй-третьей недели жизни малыша, достигнуть максимального количества в четыре-пять месяцев. Однако, в связи с рядом причин, к году это явление сходит на нет.

Что этому способствует:

  • дозревание систем ЖКТ.
  • взросление малыша, новые навыки, позволяющие больше двигаться (ходит, ползает, самостоятельно сидит).
  • появился прикорм, состоящий из твердой пищи.

Нужно ли докармливать ребенка после срыгивания?

  • Если малыш покушал давно, молоко/смесь почти переварилось, при изменении положения тела, ребенок все равно может срыгнуть. Это не является поводом для дополнительного кормления.
  • Если срыгивание произошло после кормления — это признак переедания. Докармливать так же не стоит.
  • В случае, если кроха срыгивает обильно — это повод для обсуждения этого вопроса с педиатром. Так же не докармливаем.
  • Если срыгивания минимальны, то кормить можно в обычном режиме.

Принимая во внимание физиологию детей, найти четкую связь между кормлениями и срыгиваниями не представляется возможным.

Действия при срыгивании.

Иногда срыгивания легче предотвратить, чем лечить. Это не всегда касается случаев, где срыгивание носит не физиологический характер и нужно наблюдение специалиста и возможно вмешательство хирурга.

Итак, простые советы, которые помогут минимизировать срыгивания:

  • Правильно прикладывайте ребенка к груди (если он на грудном вскармливании). Постарайтесь освоить этот навык еще в родильном доме, обращаясь за помощью к медицинскому персоналу. Так же можно обратиться за консультацией к специалисту по грудному вскармливанию. Правильно приложенный к груди ребенок будет заглатывать меньше воздуха во время кормления, что снизит риск срыгивания и проблем с желудком в виде излишнего газообразования.
  • Приучайте малыша к выкладыванию на животик на твердую поверхность перед кормлением. Это своеобразный массаж, который также благоприятно воздействует на желудок крохи, снижая срыгивания, являясь профилактикой колик и вздутия.
  • Можно перед кормлением сделать легкий массаж живота по часовой стрелке, легкую гимнастику.
  • Старайтесь не доводить ребенка до криков от голода, так он определенно заглотит лишний воздух, что станет вероятной причиной срыгиваний и просто плохого настроения. Если такое случилось, постараться сначала успокоить кроху, а потом приступайте к кормлению.
  • Если кормите смесью из бутылочки, следите за ее наполненностью. Соска бутылки должна быть заполнена молоком, а не воздухом. Особое внимание стоит уделить соске, а именно отверстию на соске. Его нужно подбирать согласно возрасту ребенка. Поможет в этом надпись на коробке бутылочки на которой указано на какой возраст рассчитана соска. Отверстие в соске регулирует поток жидкости и позволяет избежать захлебывания при кормлении.
  • Если в процессе кормления ребенок остановился или начал выгибаться и плакать, можно прекратить кормление и помочь крохе отрыгнуть лишний воздух. Для этого возьмите его на руки, расположите лицом к себе так, чтобы ручки малыша и его голова находились на вашем плече. Кроха срыгнет и, возможно, вновь вернется к приему пищи.
  • Не перекармливайте ребенка. Стоит увеличить число кормлений, но уменьшить порцию. При искусственном вскармливании врач рассчитает норму приема пищи за раз и общий объем в сутки, основываясь на возрасте и весе малыша.
Читайте также:  Ребенку 1 месяц сколько грамм должен съедать

Многие педиатры, гастроэнтерологи, хирурги, принимают во внимание рекомендации рабочей группы Европейского общества гастроэнтерологии и питания.

  • лечение положением
  • применение лечебного питания
  • применение лекарств
  • хирургическое лечение
  • Теперь более конкретно о каждой:

    • Лечение положением. Во время кормления важно обеспечить малышу положение, в котором голова и верхняя часть туловища будут приподняты над остальным телом. Для этой цели можно использовать подушку или пеленку. После кормления держим малыша столбиком для выхода лишнего воздуха. Не стоит туго пеленать малыша, чтобы не сдавливать живот. После кормления рекомендуется положить ребенка на живот или правый бок. Но спать ВОЗ рекомендует укладывать ребенка только на спине.
    • Лечебное питание. Имеются ввиду более частые кормления с уменьшением порций. Для детей, которые находятся на искусственном вскармливании, врач может порекомендовать к применения лечебную антирефлюксорную смесь (AR-это ее обозначение на упаковке). В этих смесях увеличена доля казеина относительно сывороточных белков, поэтому они более густые, что препятствует их выбросу через пищевод. Также данные виды питания часто обогащаются загустителями, например, крахмалом, или камедью — это вещество, которое под воздействием кислоты содержимого желудка становится более густым. Но у этого вещества есть особенность не растворяться под действием ферментов, что позволяет ему дольше сохранять густоту в желудке. Также он способствует активному перемещению пищи в кишечник из желудка. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то по рекомендации врача, смесь может добавляться в рацион и поступать в организм ребенка до молока.
      • Время употребления такой смеси около 3 месяцев.

      • Медикаментозное лечение. Его назначает врач если ранее указанные методы не принесли результата, то возможно лечение медикаментами, которые способны значительно улучшить сокращение стенок кишечника.
      • Хирургическое вмешательство. Это крайняя мера, когда главная причина срыгиваний — патология.

    Врожденные патологии ЖКТ

    • Грыжа пищевого отверстия диафрагмы. Это врожденный порок, выражающийся в недоразвитости структур диафрагмы. Срыгивания начинаются уже через пару недель после рождения, длятся долго, происходят сразу после кормления, ребенок прекращает набирать вес или даже теряет в весе. Для выявления этого диагноза проводят рентгеновское исследование.
    • Расслабления кардии (или халазия сфинктера, который разделяет пищевод и желудок). Если он закрылся не весь, то происходит выброс молока в неизменном виде из желудка в пищевод. Такой вид срыгиваний появляется в первые дни после рождения, бывают сильными, особенно, если ребенок не срыгнул воздух. Ребенок вялый, плохо сосет, нарушен сон, нет прибавки в весе. Подтвердить диагноз может рентгеновское исследование.
    • короткий пищевод (врожденная аномалия) — желудок находится выше диафрагмы по причине того, что пищевод не соответствует размеру грудной клетки.

    Если маму настораживают срыгивания малыша и присутствует хотя бы один из этих признаков — это повод обратиться к врачу незамедлительно.

    • ребенок срыгивает часто и много;
    • присутствует желчь и кровь;
    • срыгивания начались после полугода или не прошли к этому времени;
    • плохой набор веса, вялость, редкие мочеиспускания.
    • беспокойное поведение,
    • повышение температуры тела,
    • высыпания на коже.

    Формирование механизма, препятствующего срыгиванию, начинается в последние 3 месяца беременности мамы и продолжается уже после рождения малыша.

    Рефлюкс — это механизм срыгивания, антирефлюкс — явление ему противоположное.

    Антирефлюксорный механизм — это сложная система, которая может быть повреждена различными факторами. Часто это повреждение наблюдается у недоношенных детей или детей с задержкой развития, а также при тяжело протекающей беременности, проведении операции кесарево сечения, сложных родах, гипоксии и повышенном внутричерепном давлении.

    В случае присутствия этих факторов, кроме срыгиваний у малыша будут признаки нарушения нервной системы: легкая возбудимость или наоборот ребенок будет очень вял, будет нарушен сон, присутствует тремор ручек и ножек, наличие гипертонуса и гипотонуса.

    Как правило, для определения причины срыгивания и назначения грамотного лечения, используют УЗИ, рентген, компьютерную томографию брюшной полости.

    Сохранение здоровья ребенка — главная задача родителей. Если ухудшилось поведение, сон, самочувствии малыша вас настораживает, обратитесь к врачу. Консультация специалиста никогда не будет лишней. Причин для срыгивания масса, как правило, все они обусловлены физиологией, но только мама и папа способны вовремя заметить, что что-то идет не так и вовремя исправить ситуацию без вреда для здоровья маленького человека.

Источник