1 год и 2 месяца ребенок сам не ходит в туалет

Запоры у детей

Запоры в детском возрасте не являются редкостью. Из-за того что дети реже ходят в туалет, их стул твердеет, становится большего объема. Акт дефекации может стать затрудненным и болезненным. Как правило, у детей встречаются функциональные запоры, то есть их причина кроется не в наличии каких-то органических заболеваний.

Давайте обо всем по порядку.

Как часто ребенок должен ходить в туалет «по-большому»?

При нормальном функционировании кишечника малыши до 3 месяцев ходят в туалет 3-4 раза в сутки. При этом груднички ходят значительно чаще, чем дети на искусственном вскармливании. В редких случаях дети на грудном вскармливании опорожняются 1 раз в неделю, и это считается нормой, если ребенка ничего не беспокоит и его стул имеет жидкую консистенцию.

При искусственном вскармливании некоторые молочные смеси могут делать стул более твердым, другие, наоборот, жидким. Примерно с 2-х лет ребенок начинает ходить в туалет 1-2 раза в день.

Что касается запоров, при данном состоянии стул малыша становится твердым (иногда комками), увеличивается в объеме, из-за чего акт дефекации становится болезненным. В некоторых случаях могут появляться трещины в области анального отверстия, которые могут привести к несильным кровотечениям.

Как понять, что у ребенка запор?

Симптомы запоров:

  1. В раннем возрасте дети, как правило, плачут и сильно тужатся при дефекации.
  2. Частота походов в туалет становится реже, чем обычно.
  3. Появляются необычные привычки:
  • грудные дети выгибают спину, сжимают ягодицы, плачут
  • дети более старшего возраста (2-4 года) могут покачиваться вперед и назад, при этом сжимая ягодицы и поджимая под себя ноги, не могут спокойно сидеть на месте и т. д.

Такое поведение связано с желанием ребенка удержать в себе стул, так как процесс дефекации ассоциируется с болезненными ощущениями. Дети избегают похода в туалет, начинают нервничать и бояться вновь испытать боль, всеми способами удерживая стул.

Существуют «критические» периоды, когда особенно часто возникают запоры малышей:

  • введение прикорма
  • приучение к горшку
  • начало посещения дошкольных и школьных учебных заведений

«Где зарыта собака?»

Причины функциональных запоров кроются в стеснительности ребенка, непривычной обстановке, активной занятости в игре. Особенно часто проблема возникает при посещении детского сада или школы. Также частая причина первичных запоров состоит в неправильном выборе родителями времени приучения к горшку — когда ребенок попросту не готов к этому.

В таком случае дети удерживают каловые массы в себе, а после того, как он стал твердым, боятся боли во время дефекации и еще больше стремятся отсрочить поход в туалет. Получается замкнутый круг.

Запоры, связанные с наличием заболеваний, составляют всего 5% от общего числа. Их основные причины состоят в различных нарушениях пищеварительного тракта, например:

  • болезнь Гиршпрунга (аномалия в развитии нервов толстого кишечника, ответственных за перистальтику)
  • нарушения анатомического строения ануса и кишечника
  • проблемы с всасыванием в кишечнике

Также симптом может проявляться при патологиях спинного мозга и применении некоторых лекарственных препаратов.

Как лечить

Продукты питания, входящие в рацион ребенка с запорами, должны быть богаты пищевыми волокнами. Детям младшего возраста оптимальным станет использование овощных и фруктовых пюре (абрикосовых, грушевых, персиковых, сливовых, пюре из чернослива, цветной капусты или брокколи).

Рацион детей старшего возраста должен включать цельные злаки, овощи и фрукты. Молочные продукты на период запоров лучше исключить, так как у многих детей патология возникает именно из-за плохой переносимости молочного белка.

Если запоры возникли в период приучения к горшку, воспитательный процесс необходимо отложить на несколько месяцев. Родителям нужно постараться убедить своего ребенка в том, что ходить на горшок не больно. Необходимо поддерживать его и хвалить уже лишь за то, что он просто сел на горшок. Ни в коем случае не стоит ругать ребенка и давить на него.

Если малыш уже приучен к горшку, нужно присаживать его на туалет два раза в день после еды (особенно после завтрака, так как в это время чаще всего бывает стул).

Также необходимо объяснить ребенку, что ходить в туалет нужно сразу же, как только возникает желание, вне зависимости от местонахождения и времени. Соблюдение этого правила предотвратит возникновение запоров, когда ребенок начнет посещать детский сад или школу.

В случае, если запоры сопровождаются другими жалобами, или домашнее лечение не улучшило ситуацию, необходима консультация специалиста.

При длительных запорах кал становится твердым, объемным и «старым». Он способен сильно расширить просвет толстой кишки, из-за чего она теряет чувствительность. В результате этого ребенок перестает ощущать позывы, и проблема принимает серьезные масштабы.

В некоторых случаях свежие жидкие каловые массы обтекают «старый» кал и могут непроизвольно выходить из ануса, пачкая нижнее белье ребенка.

Это происходит из-за потери чувствительности стенок кишки и сфинктера. Недержание кала принято называть энкопрезом или каломазаньем. Самое страшное то, что зачастую родители принимают это состояние за понос и предпринимают меры, противопоказанные при запорах.

Другие причины энкопреза

  • трудности в приучении к горшку
  • нарушение привычного режима дня
  • пребывание в эмоциональном стрессе
  • наличие заболеваний или нарушение строения паховой области и спинного мозга

Лечение запоров в условиях клиники состоит из нескольких этапов

1. Очищение кишечника.

Процедура может проводиться двумя способами — большими дозами слабительных средств (Дюфалак, Форлакс, Фортранс) или клизм (с магнезией или изотоническим раствором). Как правило, длительность данного этапа составляет 6-7 дней.

2. Поддерживающая терапия.

На втором этапе врач подбирает щадящую дозировку слабительного препарата для постепенного возвращения нормального тонуса и чувствительности кишечника. Слабительное подбирается так, чтобы ребенок ежедневно ходил в туалет мягко и без боли.

Читайте также:  Советы мамам для ребенка в 1 месяц

При этом поддерживающий курс может длиться несколько месяцев и даже лет. Препараты постепенно отменяются лишь тогда, когда ребенок регулярно ходит в туалет не менее полугода. Преждевременная отмена может привести к рецидивам запоров.

Многие родители опасаются, что ребенок, длительно принимающий слабительные средства, в дальнейшем не будет способен самостоятельно ходить в туалет. Однако это не так. По данным исследований, поддерживающая терапия слабительными в течение долгого времени не приводит к запорам после завершения лечения.

Наоборот, длительная терапия прерывает замкнутый круг запоров (от боли к удержанию кала, от удержания к твердому калу и от твердого кала к боли) и помогает ребенку наладить режим походов в туалет.

Как наладить режим пользования туалетом при длительных и часто повторяющихся запорах

  1. После каждого приема пищи предлагать ребенку в течение 5-10 минут посидеть на горшке или унитазе. При этом можно дать ребенку почитать книгу или поиграть в игру.

  2. Разработайте систему поощрений и прибегайте к ней всегда, когда ребенок сел на горшок (унитаз), даже если стула не будет. Вознаграждениями могут служить наклейки, игрушки, которыми можно пользоваться только сидя на унитазе, телефон или планшет с интересным приложением.
  3. Записывайте результаты в дневник. Ведение дневника поможет родителям и врачам отслеживать течение заболевания. Необходимо ежедневно записывать наличие или отсутствие стула, факт приема слабительного, а также любые другие симптомы или эпизоды недержания кала.
  4. Следите за рационом ребенка. При частых запорах рекомендуется употребление достаточного количества питья и питание с большим количеством грубых волокон, которые стимулируют кишечную перистальтику.
  5. Систематически посещайте лечащего врача. Специалист, зная историю болезни, сможет оценить эффект от лечения и вовремя скорректировать дозу приема слабительных средств.

Автор: Валерий Иванов, педиатр, член Союза педиатров России и Американской академии педиатрии

Оригинал статьи: https://docdeti.ru/baza-znaniy/589/

Источник

Ребенок в 1.9 не ходит сам на горшок. — 41 ответов на Babyblog

Rina

старшие двое сели сами в год.. а младший ну никак .. с 6 месяцев начала высаживать его на горшок .. и он орал.. и я орала.. и садила его на горшок, и сама садилась рядом на другой … звуковые эффекты включали ну мол как и что происходит.. и ничего … не сидел и все !! просто орал от одного вида горшка.. потом в один момент( в 2.3 года ) я сказала тупо забила на все (меня уже даже валерьянка не брала с нервами ).. я сказала ему что памперсы покупать больше не буду — говорю малому. делай что хочешь и как хочешь , а ему же 2.5 уже .. это ж взрослый парень и главное все понимает !! и я не знаю либо он меня проверял на выносливость, либо до него дошло . , но он просто и без криков сам сел на горшок . это видать пока ребенок сам не осознает что без памперса удобнее .

Helga

Нам 1,9 редко садится в штанах сама писать . На улице и ночью подгузник. Она не просится ..сама идет сядет дома … В штанах прям. Короче у нас тупо начало положено главное не спугнуть т.к.был момент уже в год ..а потом съездили в гости и она перестала ходить.

Светлана

Нам 2 года,проявила интерес к горшу примерно неделю назад,до этого орала при попытке усадить, сначала подлавливала,сегодня вот 5 раз сама просилась. Так что рано вы переживаете.

Марина

Сама пошла в 2,1, сначала если без штанов бегала ходила на горшок, если штаны одеты, то в штаны, а через пару месяцев научилась снимать штаны и сама стала ходить в туалет за горшком. Следующий этап убрать памперс на улице.

Коза-Дереза

О боже! Куда вы все торопитесь с этим горшком!
Дети сами начинают ходить около 2 лет, приучать никого не надо. Все понимают за день.

Евгения

Вы попробовали, поняли, что ребенок еще не готов, все отстаньте от него хотябы недели на две, потом опять попробуете. Мы сейчас на стадии обучения, но я вижу, что она уже готова, а во-вторых мне жалко денег на подгузники…… Время обучения к горшку с 1,5 лет до 3, научится….

Анна

Ну значит рано вам еще ходить на горшок, не надо ровняться на других, все дети разные. Я сняла подгуз в 2,3, раньше смысла не видела, ребенок был не готов, и вот только сейчас, в 2,6 он просится в туалет и то не всегда или сам идет и делает свои дела.

BoniFatochka

Дочка с 1.3 знала зачем горшок и показывала куда писать и какать, не не давала даже высаживать ее. Визжала, убегала. И так было вплоть до 2.3. В 2.6 ошла на горшок за Никольской дней. Сама. Без промахов и сразу стали гулять без подгузников, только спим ночью.
Не мучайте не себя, ни ребенка. — дорастет.

Леночка

Старший пошел в 1,,10 ближе даже к 1,11, а младшая какать начала в 1,5 а вот писять до сих пор гуляем в памперсе, нам 2,2 ну это больше мой страх, что холодно на улице переодеваться. Из за этого естественно и дома промахи бывают, но после двух их уже немного, зачастую как только подгузник снимаем, видно забывается еще. Просто он еще маленький. Я где-то слышала такое что готовность к горшку определяется уверенностью в ходьбе по ступенькам. Если ребенок, бодро и резво и правильно подымается по лесенке(не приставным шагом а ступенька-нога) значит у него уже дозрели мышцы которые позволяют контролировать весь процесс. Не знаю на сколько это правда но с моими так и было, как только начали бегать по ступенькам приучение сразу шло быстро и без проблем.

Мама

в 2,2 начала ходить на горшок

Читать

все

41
комментарий

Источник

ребенок сам не ходит в тyалет((( — 28 ответов на Babyblog

Еленка

Читайте также:  Сколько мяса должен съедать ребенок в 1 год и 5 месяцев

У старшего были запоры, чередовали свечи, трубочку, дюфалак. С введением овощей в 6 мес. как рукой сняло и больше проблем не было с этим. У двоих мамочек-подружек тоже так было

Мария Ч

На грудном вскармливании при нормальном состоянии ребёнка (газы отходят, живот мягкий, боли не мучают, аппетит нормальный, поведение обычное) — стул в норме может быть и раз в 8-10 дней.

Татьяна(консультант по ГВ, с 2011г)

А какой был до запоров? Сколько ждете, перед тем, как поставить свечку?

Наталья

При полном ГВ если живот мягкий, ребенок довольный, дто не запоры, а ваше молоко полностью усваивается!

Stasy

Как же он сам сходит, если вы лезете со свечами?

Wheat-Joy

У нас такое было. Правда в месяц, полтора. Я не ждала 8-10 дней. По мне, это издевательство. … мы пропили флорин форте 10 дней. Очень помог. Стала какать правильным детским стулом. Вот сегодня уже три раза)))) ( бифиформ тоже пили. Не помог. )

Александра (@mama_girls_)

Моя дочка по 7 дней не какала на полном гв. Я ничего не дела. Тут многие написалм’ что это норма. И вы расслабтесь. Поймите’ вашему ребенку нужно научиться какать. Вы сами своими руками нарушаете рефлекторную дугу — «давление в прямой кишке — тужиться — покакать». За счет раздражения прямой кишки происходит рефлекторное открытие ануса, результат есть, но мозг не понял — как это делать, не сформировал правильного рефлекса. И все оставшиеся годы жизни дитя вы будете ему в попе ковырять и свечки ставить, чтоб он у вас какал. Отсюда в дальнейшем растут корни запора в более старшем возрасте, пища-то стала плотнее, а рефлекса на давление нет, пока совсем не прижмет.

Женя

Стала докармливать на ночь кисломолочной смесью (у нас гв), пока помогает.

Mylene

На гв у нас и по неделе стула не было. Это не проблема. Если ребенка ничего не мучает, зачем вы вмешиваетесь?

Екатерина

Девочки поделюсь с Вами своими достижениями в области запора ))). Сейчас моему малышу (второму ) 7 месяцев. Запоры начались с 2 мес, когда мы были на ГВ но по необходимости мне иногда приходилось его кормить смесью. Так вот, в тот самый момент как али первый раз смесь все и началось….. запор 5 дней — дюфалак- хотя ребенка вообще ничего не беспокоило (он не тужился, не капризничал, отлично спал и ел)… опять запор 5 дней.. и снова Дюфалак.. так продолжалось несколько недель. Потом стала утром давать во время кормления 3 мл Дюфалака и стул наладился … так пили месяц, прекращали.. и запоры возвращались. Перепробовали кучу разных смесей от запоров . Потом нашли — (Оооо спасение !) с Сухая молочная смесь Semper Bifidus . В нее как и в Д.юмалаке включена Лактулоза — только уже вез всяких добовок и подсластителей. С тех пор стул наладился ежедневно! — давала утром и вечером полноценное кормление этой смесью. Дальше интереснее )) Я купила Нарине Форте, +
Бифидум БАГ ® (жидкий концентрат). И с тех пор стул как по маслу бывает и 2 раза в день!

Изучая различные методы борьбы с запорами я наткнулась на шикарные отзывы о Льняном семени!! — я замачиваю ококло 1/2 ч.л. и даю их (они таких в слизи получаются !) малышу + сразу записть 50 мл — они разбухают в кишечнике — расширяя каловые массы.
Желаю всем быть здоровыми ! Надеюсь мой отзыв пригодится )

Читать

все

28
комментариев

Источник

Грудничок не ходит по большому сам — 28 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача

1436 просмотров

29 февраля 2020

Здравствуйте! Вот уже 5 дней моя двухмесячная дочь не какает сама.
Пять дней назад была вынуждена на полдня отъехать из дома (мини операция на ноге с применением лидокаина), предварительно сцедила молоко, бабушка кормила малышку сцеженным молоком три раза из бутылки с промежутком в 2,5-3 часа между кормлениями. В этот день малышка отлично какала сама, раз 5 за сутки точно. Далее я приехала домой, два раза сцедила молоко, на всякий случай, далее начала кормить сама как обычно. В течении трёх следующих дней у нас был пенистый жидкий кал, прям как понос. Малышка сама не какала, вся извивалась и плакала, помогала ей ватной палочкой смазанной детским кремом — только так она какала, сейчас стул уже не пенистый, желтый с вкраплениями средней густоты, но малышка все также не какает сама, ежедневно несколько раз в день помогаю ватной палочкой, так как она даже спать нормально не может. Также заметила, что когда я ее кормлю, то прям слышу как у неё в животе бурлит. Несколько раз в течении этих 5 дней давала Боботик. Также, когда был пенистый стул, сдали кал на углеводы — результат нормальный, не превышает нормы. Также несколько недель назад до этого сдавали кал на дисбактериоз — там тоже все нормально, правда тогда стул был другой и какала она сама. Что делать? Может я что-то не то ем? В основном ем гречку, овсянку, курицу, иногда вареные овощи (цветная капуста, брокколи), могу тыквенных семечек иногда погрызть, сухофрукты (чернослив, курога)печёные яблоки, иногда немного сыра, иногда немного сладкого. Что делать?

Педиатр

Здравствуйте! Молочка у вас много?

Анастасия, 29 февраля 2020

Клиент

Аида, здравствуйте! Молока средне, но когда сцеживаюсь его становится как будто больше

Педиатр

Рекомендую сцеживать и сливать переднее молочко и кормить задним. Это примерно 20-30 капель молочка. Пенистый стул, говорит о том, что ребенок получал преимущественно углеводы. Несмотря на норму углеводов в кале, частичная лактазная недостаточность, связанная с возрастной незрелостью ЖКТ все же пока есть. Кроме того, если кормите одной грудью, в следующее кормление докормите ее.

Педиатр

По поводу стула: до 7 дней имеет право не быть стула. Не нужно стимулиррвать. Делайте теплые ванночки для ножек и животика, исполтзуйте антиколиковую грелку. Младенческая дисзезия и колики у ребенка, котрые в через 1-2 месяца отступят безо всякого лечения.

Читайте также:  Сколько должен спать ребенок в 1 год и 5 месяцев комаровский мальчик

Анастасия, 29 февраля 2020

Клиент

Аида, после стимуляции малышка ходит не малым количеством кала, как с этим ходить по несколько дней? Оно же ещё и копиться будет. И ее это беспокоит, плохо спит, плачет и извивается.

Анастасия, 29 февраля 2020

Клиент

Аида, скажите, а съеденные мной углеводы могут повлиять на углеводы в молоке? Если я стану меньше их есть может молоко стать менее углеводным?

Педиатр

Кал при этом мягкий, жидкий?

Педиатр

Вам желательно убрать сдобу, сладости, макароны и молоко в чистом виде. Кашки желательно зерновые.

Анастасия, 29 февраля 2020

Клиент

Аида, несколько дней был прям жидкий и пенистый, сегодня средней плотности, желтый и с вкраплениями, без пены

Педиатр

Не стимулируйте. Вы делаете ребенку «медвежью услугу». В жти моменты беспоклйства ьучше отвлеть. То, что копится, потом все выйдет. Не переживайте. С утра натощак давайте пол- чайные ложки нерафинированного оливкового масла. Облегчит отхождение стула.

Педиатр

Если вы получаете стул такой консистенции, то ни о каком запоре речи нет. Чистой воды младенческая дисзехезия, которая с возрастом пройдет.

Акушер, Гинеколог

Анастасия, добрый вечер! Данные проблемы встречаются регулярно у новорожденных до 3-6 месяцев. Вы давайте ребенку или бак сет, или аципол. И при отсутствии стула — глицериновые свечи. Или можно применять дуфалак по 1/2 ч/л два раза в день — 14 дней

Педиатр

Здравствуйте! Подавайте эспумизан, биогая

Анастасия, 29 февраля 2020

Клиент

Маргуба, здравствуйте! Эспумизан когда-то уже давали — он нам не помогал. Боботик помогает от газов, малышка пукает часто, но не какает

Педиатр

Боботик имеет тот же состав, но вполне конечно можете давать его. Биогая нормализует стул

Педиатр

Здравствуйте. Массаж животика, выкладывайте перед кормлением на живот минут за 30, до 5-7 дней отсутствие стула это норма. Можно баксет бэби 14 дней.Эспумизан или боботик или саб симплекс перед кормлением.К свечкам не приучайте.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Несколько раз в день ребёнок ходить в туалет не должен. И каждый день ходить в туалет не должен. Для этого возраста разрешены рамки стул 1 раз в неделю. Всё остальное может у ребёнка вполне благополучно всасываться. Ребёнку давать Боботик совсем комплекс Эспумизан или плантекс. Стул наладится. Со временем налаживается у всех

Анастасия, 29 февраля 2020

Клиент

Наталья, здравствуйте! Но ведь она плачет, извивается, не может нормально спать, просыпается и плачет. Более того, когда я ей помогают ватной палочкой из неё выходит не мало жидкого кала, как с этим ходить по несколько дней?

Педиатр, Терапевт, Массажист

Сейчас ребёнка расстройство пищеварения. Поэтому я бы на вашем месте всё-таки подавала девочки смекту. Один пакет на сутки в течение 3 дней. Смекта крепит, конечно, Но зато она восстановит консистенция кала. Подбирайте ребёнку симетикон. Я вам перечислила их варианты выше

Педиатр

Здравствуйте. Любая механическая стимуляция- это вмешательство в физиологический процесс дефекации. Вы нарушаете ход естественного процесса, после чего может разрушится работа сфинктеров. Дефекация должна проходит самостоятельно.
Из вашей диеты нужно убрать сладкое, это увеличивает процесс брожения. Боботик давать каждое кормление. В перерывах между кормлениями выкладывать на животик. Никакой помощи ватными палочками или еще чем либо.

Педиатр

Так же убрать чернослив и курагу.

Педиатр

Вам никаких лекарств не назначали?

Анастасия, 29 февраля 2020

Клиент

Елена, здравствуйте! Лазь левомеколь

Анастасия, 29 февраля 2020

Клиент

Педиатр

Эта мазь противопоказана в период лактации, т.к. в ней антибиотик. Возможно она и является причиной вашей проблемы

Детский стоматолог, Стоматолог

Здравствуйте
Дюфалак утром,по 1/2 чайной ложки,там лактулоза,она снимает запор и способствует росту полезных бактерий
Массаж и выкладывание регулярно
Посмотрите упражнения на мяче для стула
Сейчас налаживается связь нервная между мозгом,кишечником,сфинктерами,-не ковыряйте пожалуйста инородными предметами,максимум-на бочок уложить и пальчиком,смоченным в масле детском,-круговые движения по окружности ануса
Укропную воду или плантекс
Все это должно быть ритуалом,а не от раза к разу
Удачи Вам и терпения)

Педиатр

Здравствуйте,стул на грудном вскармливание может отсутствовать и до 7 дней,это нормально.,стимулировать сфинктер не нужно.Сейчас у малыша проявление младенческих колик,давайте ветрогонное( эспумизан,бобитик,плантекс или укропную водичку),перед кормлением вылаживайте на живот,можно теплую пеленочку,массаж живота по часовой стрелке,также хорошо помогает занятия на фитболе.Посмотрите какая температура дома,в идеале не выше 22 градусов,влажность не меньше 60%,проветривайте,не кутайте малыша.
В своем питание ограничьте мучное,сладкое.
Главное ваше спойствие,малыш все чувствует.

Педиатр

Здравствуйте, Анастасия. Практически у всех дете до 3-6 месяцев устанавливается работа и микрофлора кишечника и в это время имеют место быть подобные жалобы. Стула может не быть до недели — это вариант нормы. Беспокойство ребенка, извивания, плач, крик — это все самопомощь со стороны малыша — и это тоже вариант нормы. В первую очередь вам самой необходимо успокоиться, все нормально — ребенок ждет от вас помощи, а своими переживаниями вы усиливаете беспокойство ребенка ( это прямая взаимосвязь мама-ребенок, ведь свои 9 месяцев жизни малыш был полностью под вашей прямой защитой ), соответственно, когда вы спокойны — это передается и малышу. Второе — массаж живота, выкладывать на живот ( очень хорошо на свой живот с прямым контактом с кожей, смотрите малышу в глазки и разговаривайте с ним, гладьте ) перед кормлением или через 1,5 часа после кормления, прогулки, купания ( массаж живота при купании ), не кутайте малыша дома, контроль микроклимата в помещении ( т от 18 до 22* и влажность от 40 до 60% ). В своем питании уберите пока всю молочку ( молоко, сметана, кефир, сыр, масло, говядина, выпечка, колбаса ), пейте больше воды, еда по режиму, достаточный сон

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник